O que é um sistema eletrônico de registros médicos?

Um sistema eletrônico de registros médicos é um sistema projetado para armazenar registros médicos eletronicamente. O armazenamento de registros médicos em formato digital tem várias vantagens que levaram ao aumento da adoção de sistemas eletrônicos de registros médicos em todo o mundo, e vários governos lançaram extensos programas projetados para incentivar instalações médicas, clínicas e médicos individuais a converter para registros digitais. Os registros eletrônicos também foram promovidos por alguns defensores dos direitos dos pacientes.

Em um sistema eletrônico de registros médicos, as informações sobre um paciente são inseridas eletronicamente, em vez de serem mantidas em um gráfico em papel. Essas informações podem incluir tudo, desde e-mails trocados entre os prestadores de cuidados para compartilhar informações sobre um paciente, registros de diagnósticos, prescrições e procedimentos específicos, juntamente com os resultados do trabalho de laboratório e anotações de exames físicos e interações do paciente. Essencialmente, qualquer coisa que envolva o paciente pode ser registrada em um sistema eletrônico de registros médicos, com alguns sistemas tendo interfaces para pacientes e médicos, permitindo que os pacientes também registrem dados.

A grande vantagem de armazenar informações eletronicamente é que elas se tornam muito mais portáteis. Um paciente com prontuários eletrônicos pode facilmente mudar de prestador, fornecer à equipe médica de emergência informações úteis e buscar segundas opiniões. Os registros eletrônicos também podem coletar informações ordenadamente em um local, o que reduz o problema de erros de medicação, falta de comunicação e outros problemas que podem surgir quando os registros de um paciente estão espalhados por vários arquivos e bancos de dados. Manter registros eletronicamente também pode facilitar o faturamento por meio de um software de faturamento médico que faz interface com um sistema eletrônico de registros médicos.

Um dos maiores problemas com registros médicos eletrônicos é a preocupação com a segurança. As informações do paciente são confidenciais e os sistemas de registros precisam desenvolver maneiras de proteger os pacientes, para que seus registros médicos não sejam comprometidos. A compatibilidade entre plataformas também é um grande problema. Se, por exemplo, dois consultórios médicos usarem sistemas eletrônicos eletrônicos diferentes, talvez não seja possível trocar dados entre os dois sistemas. Da mesma forma, os sistemas podem ter dificuldade em converter ou ler arquivos gravados por versões mais antigas do sistema ou por diferentes programas.

O design de um sistema eletrônico de registros médicos precisa ser abrangente, com muito espaço para crescer, e os sistemas também precisam levar em consideração as preocupações de usuários individuais. Alguns médicos e enfermeiros são altamente resistentes ao uso de sistemas eletrônicos, e a curva de aprendizado pode ser acentuada para pessoas sem experiência com computadores.