Vad är ett elektroniskt journalsystem?

Ett elektroniskt journalsystem är ett system som är utformat för att lagra medicinska journaler elektroniskt. Att lagra medicinska journaler i digitalt format har ett antal fördelar som har lett till ökande antagande av elektroniska journalsystem runt om i världen, och ett antal regeringar har lanserat omfattande program som är utformade för att uppmuntra medicinska anläggningar, kliniker och enskilda läkare att konvertera till digitala poster. Elektroniska journaler har också marknadsförts av vissa patienter rättighetsförespråkare.

I ett elektroniskt journalsystem matas information om en patient elektroniskt i stället för att förvaras i ett pappersdiagram. Denna information kan omfatta allt från e-postmeddelanden som utbyts mellan vårdgivare för att dela information om en patient, till register över specifika diagnoser, recept och förfaranden, tillsammans med resultaten av laborationer och anteckningar från fysiska undersökningar och patientinteraktioner. I huvudsak kan allt som involverar patienten loggas in i ett elektroniskt journalsystem, med vissa system som har gränssnitt för både patienter och läkare, vilket gör att patienter också kan registrera data.

Den stora fördelen med att lagra information elektroniskt är att den blir mycket mer bärbar. En patient med elektroniska medicinska journaler kan enkelt byta leverantör, ge akut medicinsk personal användbar information och söka andra åsikter. Elektroniska journaler kan också samla information snyggt på en plats, vilket minskar frågan om medicineringsfel, felkommunikation och andra problem som kan vara i överflöd när patientens register sprids över flera filer och databaser. Att hålla register elektroniskt kan också underlätta fakturering genom medicinsk faktureringsprogramvara som gränssnitt med ett elektroniskt journalsystem.

Ett av de största problemen med elektroniska medicinska journaler är oro för säkerhet. Patientinformationen är konfidentiell, och journalsystem måste utveckla sätt att skydda patienter så att deras medicinska register inte äventyras. Cross-platform kompatibilitet är också en stor fråga. Om till exempel två medicinska kontor använder olika elektroniska journalsystem kan det kanske inte vara möjligt att utbyta data mellan de två systemen. På samma sätt kan system ha svårt att konvertera eller läsa filer skrivna av äldre versioner av systemet eller av olika program.

Utformningen av ett elektroniskt journalsystem måste vara omfattande, med mycket utrymme att växa, och system måste också ta hänsyn till enskilda användares oro. Vissa läkare och sjuksköterskor är mycket resistenta mot att använda elektroniska system, och inlärningskurvan kan vara brant för personer utan datorupplevelse.