Hvor effektiv er digoksin for atrieflimmer?
En rekke medisiner har en tendens til å være mer effektive enn digoksin for atrieflimmer, selv om medisinen fremdeles har en plass i hjertestell. Denne medisinen har en lang og etablert historie i behandlingen av unormale hjerterytmer, men studier antyder at nyere generasjonsmedisiner ofte er mer passende. Leger fortsetter å anbefale digoksin for atrieflimmer i spesifikke tilfeller, ofte i kombinasjon med andre medisiner, og det kan være effektivt i behandlingen av noen pasienter. Pasienter med bekymring for hjertets helse og behandlingsalternativer kan diskutere tilgjengelige valg med en kardiolog.
Digoxin er et derivat av foxglove, som har blitt brukt i håndteringen av hjertetilstand siden 1700-tallet. Det fungerer ved å bremse hjerterytmen og øke intensiteten på sammentrekninger. Medisinen kan være spesielt effektiv i behandlingen av pasienter med systolisk dysfunksjon i venstre ventrikkel, spesielt når disse pasientene ikke er veldig aktive. For andre tilfeller kan alternative medisiner være mer passende.
Et problem med å bruke digoksin for atrieflimmer er at det først og fremst virker på hvilepuls. Pasienter som er mer aktive, opplever kanskje ikke det samme nivået av hastighetskontroll mens de er på medisinen fordi det ikke kan kompensere for fysisk aktivitet. Disse pasientene kan trenge behandling med en ekstra eller alternativ medisinering. Det er viktig å holde hjerterytmen under kontroll hele tiden, og dermed kan det ikke være ønskelig med medisiner som bare fungerer noe av tiden.
I tillegg har digoksin for atrieflimmer ikke noen påvist effektivitet for å konvertere hjerterytmen. Pasienter med en unormal hjerterytme trenger konvertering, en gjenoppretting til normal hjerterytme, for vellykket behandling. Digoxin alene kan ikke bringe pasientens hjerte tilbake til normal sinusrytme; for dette trenger pasienten andre medisiner. Av denne grunn er stoffet ikke trygt å bruke isolert for behandling av en pasient med atrieflimmer.
Kardiologer kan anbefale digoksin for atrieflimmer som del av en større overordnet plan for håndtering av pasientens hjerterytme og rytme. Pasienten kan trenge å gå over til betablokkere og andre medisiner for langsiktig styring av en unormal hjerterytme. Alternativ for omsorg kan avhenge av hvilken type problem pasienten opplever. Det kan være flere årsaker til atrieflimmer, og det er viktig å vurdere pasienten grundig for å lære om detaljene i saken og bestemme hvordan han skal fortsette med behandlingen.