Hvor effektiv er digoxin til atriefibrillering?
Et antal lægemidler har en tendens til at være mere effektive end digoxin til atrieflimmer, selvom medicinen stadig har et sted i hjertepleje. Denne medicin har en lang og etableret historie i behandlingen af unormale hjerterytmer, men undersøgelser antyder, at nyere generation af lægemidler ofte er mere passende. Læger anbefaler fortsat digoxin til atrieflimmer i specifikke tilfælde, ofte i kombination med anden medicin, og det kan være effektivt til behandling af nogle patienter. Patienter med bekymring for deres hjertesundhed og behandlingsmuligheder kan diskutere tilgængelige valg med en kardiolog.
Digoxin er et derivat af rævehane, der er blevet brugt til håndtering af hjertetilstand siden 1700-tallet. Det fungerer ved at bremse hjerterytmen og øge intensiteten af sammentrækninger. Medicinen kan være særlig effektiv til behandling af patienter med systolisk dysfunktion i venstre ventrikel, især når disse patienter ikke er meget aktive. I andre tilfælde kan alternative medicin være mere passende.
Ét problem med at bruge digoxin til atrieflimmer er, at det primært virker på hvilepuls. Patienter, der er mere aktive, oplever muligvis ikke det samme niveau af hastighedskontrol, mens de er på medicinen, fordi det ikke kan kompensere for fysisk aktivitet. Disse patienter kan have behov for behandling med en yderligere eller alternativ medicin. Det er vigtigt at holde pulsen under kontrol på alle tidspunkter, og derfor er en medicin, der kun fungerer noget af tiden, muligvis ikke ønskelig.
Derudover har digoxin til atrieflimmer ikke nogen påvist effektivitet til omdannelse af hjerterytmen. Patienter med en unormal hjerterytme har brug for konvertering, en gendannelse af den normale hjerterytme for at få en vellykket behandling. Digoxin alene kan ikke bringe en patients hjerte tilbage til den normale sinusrytme; til dette har patienten brug for andre lægemidler. Af denne grund er lægemidlet ikke sikkert at bruge isoleret til håndtering af en patient med atrieflimmer.
Kardiologer kan anbefale digoxin til atrieflimmer som en del af en større samlet plan for styring af en patients hjerterytme og rytme. Patienten kan være nødt til at skifte til betablokkere og andre lægemidler til langtidsstyring af en unormal hjerterytme. Alternativ til pleje kan afhænge af den type problem, som patienten oplever. Der kan være en række årsager til atrieflimmer, og det er vigtigt at foretage en grundig evaluering af patienten for at lære om sagens specifikationer og beslutte, hvordan man fortsætter med behandlingen.