Qual a eficácia da digoxina na fibrilação atrial?
Vários medicamentos tendem a ser mais eficazes que a digoxina na fibrilação atrial, embora o medicamento ainda tenha um lugar nos cuidados cardíacos. Este medicamento tem uma história longa e estabelecida no tratamento de ritmos cardíacos anormais, mas estudos sugerem que medicamentos de nova geração são frequentemente mais apropriados. Os médicos continuam recomendando a digoxina para fibrilação atrial em casos específicos, geralmente em combinação com outros medicamentos, e pode ser eficaz no tratamento de alguns pacientes. Pacientes com preocupações sobre a saúde do coração e as opções de tratamento podem discutir as opções disponíveis com um cardiologista.
A digoxina é um derivado da dedaleira, usada no tratamento de doenças cardíacas desde os anos 1700. Funciona diminuindo a frequência cardíaca e aumentando a intensidade das contrações. A medicação pode ser particularmente eficaz no tratamento de pacientes com disfunção sistólica do ventrículo esquerdo, especialmente quando esses pacientes não são muito ativos. Para outros casos, medicamentos alternativos podem ser mais apropriados.
Um problema com o uso da digoxina para fibrilação atrial é que ela atua principalmente na freqüência cardíaca em repouso. Pacientes mais ativos podem não experimentar o mesmo nível de controle de frequência enquanto tomam o medicamento, porque ele não pode compensar a atividade física. Esses pacientes podem precisar de tratamento com um medicamento adicional ou alternativo. É importante manter a freqüência cardíaca sob controle o tempo todo e, portanto, um medicamento que funciona apenas algumas vezes pode não ser desejável.
Além disso, a digoxina para fibrilação atrial não tem eficácia demonstrada na conversão do ritmo cardíaco. Pacientes com ritmo cardíaco anormal precisam de conversão, uma restauração do ritmo cardíaco normal, para um tratamento bem-sucedido. A digoxina sozinha não pode trazer o coração do paciente de volta ao ritmo sinusal normal; para isso, o paciente precisa de outros medicamentos. Por esse motivo, o medicamento não é seguro para uso isolado no tratamento de pacientes com fibrilação atrial.
Os cardiologistas podem recomendar digoxina para fibrilação atrial como parte de um plano geral mais amplo para o gerenciamento da freqüência cardíaca e do ritmo do paciente. O paciente pode precisar fazer a transição para betabloqueadores e outros medicamentos para o gerenciamento a longo prazo de um ritmo cardíaco anormal. As opções de atendimento podem depender do tipo de problema que o paciente experimenta. Pode haver várias causas para fibrilação atrial e é importante avaliar minuciosamente o paciente para aprender sobre as especificidades do caso e decidir como proceder com o tratamento.