Hur effektiv är digoxin för förmaksfibrillering?

Ett antal läkemedel tenderar att vara mer effektiva än digoxin för förmaksflimmer, även om medicinen fortfarande har en plats i hjärtvård. Detta läkemedel har en lång och etablerad historia i behandlingen av onormala hjärtrytmer, men studier tyder på att nyare generation läkemedel ofta är mer lämpliga. Läkare fortsätter att rekommendera digoxin för förmaksflimmer i specifika fall, ofta i kombination med andra mediciner, och det kan vara effektivt vid behandling av vissa patienter. Patienter med oro över sin hjärthälsa och behandlingsalternativ kan diskutera tillgängliga val med en kardiolog.

Digoxin är ett derivat av foxglove, som har använts vid hanteringen av hjärntillstånd sedan 1700-talet. Det fungerar genom att bromsa hjärtfrekvensen och öka intensiteten för sammandragningar. Läkemedlet kan vara särskilt effektivt vid hantering av patienter med systolisk dysfunktion i vänster ventrikel, särskilt när dessa patienter inte är särskilt aktiva. I andra fall kan alternativa läkemedel vara mer lämpliga.

Ett problem med att använda digoxin för förmaksflimmer är att det främst verkar på vilopuls. Patienter som är mer aktiva kanske inte upplever samma nivå av hastighetskontroll när de är på medicinen eftersom det inte kan kompensera för fysisk aktivitet. Dessa patienter kan behöva behandling med ytterligare eller alternativ medicinering. Det är viktigt att hålla hjärtfrekvensen under kontroll hela tiden, och därför kan en medicinering som bara fungerar en del av tiden inte vara önskvärd.

Dessutom har digoxin för förmaksflimmer inte någon påvisad effektivitet för omvandling av hjärtrytmen. Patienter med en onormal hjärtrytm behöver konvertering, en återställning av den normala hjärtrytmen för en lyckad behandling. Digoxin enbart kan inte föra tillbaka en patients hjärta till den normala sinusrytmen; för detta behöver patienten andra läkemedel. Av detta skäl är läkemedlet inte säkert att använda isolerat för hantering av en patient med förmaksflimmer.

Kardiologer kan rekommendera digoxin för förmaksflimmer som en del av en större övergripande plan för hantering av patientens hjärtfrekvens och rytm. Patienten kan behöva övergå till betablockerare och andra läkemedel för långvarig hantering av en onormal hjärtrytm. Alternativ för vård kan bero på vilken typ av problem patienten upplever. Det kan finnas ett antal orsaker till förmaksflimmer och det är viktigt att utvärdera patienten noggrant för att lära sig om fallet och bestämma hur man ska fortsätta med behandlingen.