Hva er en cervical cerclage?
En cervical cerclage er en prosedyre der en lege syr en gravid kvinnes livmorhalsen kirurgisk lukket. Dette gjøres for å la kvinnen bære babyen så nær hele løpetiden som mulig, noe som er minst 37 ukers svangerskap. Livmorhalsen er den delen av livmoren som når inn i skjeden, gjennom hvilken babyen passerer gjennom fødselen. Under graviditet har noen kvinner det som kalles en inkompetent livmorhals, noe som betyr at livmorhalsen åpnes (utvides) eller forkortes (effaces) for tidlig, noe som forårsaker tidlig fødsel og muligens en for tidlig baby.
Det er flere mulige årsaker til inkompetent livmorhals, inkludert tidligere spontanaborter som oppstår i andre trimester og tidligere Loop Electrosurgical Excision Procedures (LEEPs) eller kjeglebiopsier. Livmorhalsen kan også opprettholde skader under en abort, noe som nødvendiggjør en livmorhalscirkel ved påfølgende graviditeter. En cervical cerclage utføres vanligvis tidlig i andre trimester, eller fra 12 til 14 ukers svangerskap. Noen nye cervical cerclage kalles noen ganger senere i svangerskapet på grunn av uventede, for tidlige endringer i livmorhalsen. Noen leger kan forskrive sengeleie før de velger å utføre en cervical cerclage.
En cervical cerclage fungerer i 85 til 90% av svangerskap når den brukes under riktige omstendigheter. Inkompetent livmorhals er vanskelig å diagnostisere, og dessverre tåler mange kvinner minst en spontanabort før en lege kan komme til den konklusjon at livmorhalsen åpner for tidlig. Kvinner som får diagnosen inhabil livmorhals trenger vanligvis en livmorhalscirkel i alle påfølgende graviditeter.
Fordi en cervical cerclage er en kirurgisk prosedyre, er anestesi nødvendig, enten epidural eller generell. Det er vanligvis en poliklinisk prosedyre, avhengig av legens policy. Pasientene kan forvente litt blødning ledsaget av kramper. Å forhindre smitte og overvåke sammentrekninger er en prioritet for ettervern av livmorhalsen.
En cervical cerclage er ikke uten sin andel av risiko. Disse inkluderer sammentrekninger, problemer med normal utvidelse under fødselen, infeksjon og brudd på vannposen. Cervical cerclage fjernes ved 37 uker, på hvilket tidspunkt babyen anses som full tidsperiode.