O que é uma cerclagem cervical?

Uma cerclagem cervical é um procedimento no qual um médico costura cirurgicamente o colo do útero de uma mulher grávida. Isso é feito para permitir que a mulher carregue o bebê o mais próximo possível do termo, ou seja, pelo menos, 37 semanas de gestação. O colo do útero é a parte do útero que chega à vagina, pela qual o bebê passa durante o parto. Na gravidez, algumas mulheres têm o que é chamado de colo do útero incompetente, o que significa que o colo do útero se abre (dilata) ou encurta (apaga) muito cedo, causando trabalho de parto prematuro e possivelmente um bebê prematuro.

Existem várias causas possíveis de um colo do útero incompetente, incluindo abortos anteriores que ocorrem no segundo trimestre e procedimentos anteriores de excisão eletrocirúrgica de alça (LEEPs) ou biópsias de cone. O colo uterino também pode sofrer danos durante um aborto, o que requer cerclagem cervical nas gestações subsequentes. Uma cerclagem cervical é normalmente realizada no início do segundo trimestre ou de 12 a 14 semanas de gestação. Às vezes, uma cerclagem cervical emergente é necessária mais tarde na gravidez devido a alterações prematuras e inesperadas no colo do útero. Alguns médicos podem prescrever repouso antes de optar por realizar um cerclamento cervical.

Uma cerclagem cervical funciona em 85 a 90% das gestações quando usada nas circunstâncias adequadas. O colo do útero incompetente é difícil de diagnosticar e, infelizmente, muitas mulheres sofrem pelo menos um aborto espontâneo antes que um médico possa concluir que o colo do útero está abrindo muito cedo. As mulheres diagnosticadas com colo uterino incompetente geralmente requerem cerclagem cervical em todas as gestações subsequentes.

Como uma cerclagem cervical é um procedimento cirúrgico, é necessária anestesia anestésica, peridural ou geral. Geralmente é um procedimento ambulatorial, dependendo da política do médico. Os pacientes podem esperar algum sangramento leve acompanhado de cólicas. Prevenir infecções e monitorar contrações são uma prioridade para os cuidados posteriores com cerclagem cervical.

Uma cerclagem cervical não deixa de ter sua parcela de riscos. Isso inclui contrações, problemas com dilatação normal durante o trabalho de parto, infecção e quebra do saco d'água. A cerclagem cervical é removida às 37 semanas, momento em que o bebê é considerado a termo.