Was ist ein Cervical Cerclage?
Eine Zervixzerclage ist ein Eingriff, bei dem ein Arzt den Gebärmutterhals einer schwangeren Frau chirurgisch verschließt. Dies geschieht, um es der Frau zu ermöglichen, das Baby so bald wie möglich zur vollen Schwangerschaft zu bringen, was einer Schwangerschaft von mindestens 37 Wochen entspricht. Der Gebärmutterhals ist der Teil der Gebärmutter, der in die Vagina reicht, durch den das Baby während der Entbindung gelangt. In der Schwangerschaft haben einige Frauen einen sogenannten inkompetenten Gebärmutterhals, was bedeutet, dass sich der Gebärmutterhals zu früh öffnet (erweitert) oder verkürzt (entfernt), was zu Frühgeburten und möglicherweise zu Frühgeburten führt.
Es gibt mehrere mögliche Ursachen für einen inkompetenten Gebärmutterhals, einschließlich früherer Fehlgeburten im zweiten Trimester und früherer LEEPs (Loop Electrosurgical Excision Procedures) oder Kegelbiopsien. Der Gebärmutterhals kann auch während einer Abtreibung geschädigt werden, was bei nachfolgenden Schwangerschaften eine Zervixzerclage erforderlich macht. Eine Zervixzerclage wird typischerweise früh im zweiten Trimester oder in der 12. bis 14. Schwangerschaftswoche durchgeführt. Aufgrund unerwarteter, vorzeitiger Veränderungen im Gebärmutterhals wird manchmal später in der Schwangerschaft ein austretender Gebärmutterhalskrebs benötigt. Einige Ärzte können Bettruhe vorschreiben, bevor sie sich für eine Zervixzerclage entscheiden.
Eine Zervixcerclage funktioniert bei 85 bis 90% der Schwangerschaften, wenn sie unter den richtigen Umständen angewendet wird. Inkompetenter Gebärmutterhals ist schwer zu diagnostizieren, und leider erleiden viele Frauen mindestens eine Fehlgeburt, bevor ein Arzt zu dem Schluss kommen kann, dass sich der Gebärmutterhals zu früh öffnet. Frauen, bei denen inkompetenter Gebärmutterhals diagnostiziert wird, benötigen in der Regel bei allen folgenden Schwangerschaften eine Zervixzerclage.
Da es sich bei einer Cervix-Cerclage um einen chirurgischen Eingriff handelt, ist entweder eine epidurale oder eine allgemeine Anästhesie erforderlich. Es ist in der Regel ein ambulantes Verfahren, abhängig von der Politik des Arztes. Patienten können mit leichten Blutungen und Krämpfen rechnen. Die Vorbeugung von Infektionen und die Überwachung von Kontraktionen haben bei der Nachsorge von Gebärmutterhalskrebs Priorität.
Ein Zervixcerclage ist nicht ohne Risiko. Dazu gehören Kontraktionen, Probleme mit normaler Dehnung während der Wehen, Infektionen und das Zerbrechen des Wasserbeutels. Nach 37 Wochen wird die Zervixkeramik entfernt. Zu diesem Zeitpunkt gilt das Baby als volljährig.