Che cos'è un cerchiaggio cervicale?
Un cerchiaggio cervicale è una procedura in cui un medico cuce chirurgicamente la cervice di una donna incinta chiusa. Questo viene fatto al fine di consentire alla donna di portare il bambino il più vicino possibile al termine, che è di almeno 37 settimane di gestazione. La cervice è la parte dell'utero che raggiunge la vagina, attraverso la quale passa il bambino durante il parto. In gravidanza, alcune donne hanno quella che viene chiamata cervice incompetente, il che significa che la cervice si apre (si dilata) o si accorcia (cancella) troppo presto, causando un travaglio precoce e forse un bambino prematuro.
Esistono diverse possibili cause di una cervice incompetente, inclusi precedenti aborti spontanei che si verificano nel secondo trimestre e nelle precedenti procedure di escissione elettrochirurgica a ciclo continuo (LEEP) o biopsie a cono. La cervice può anche subire danni durante un aborto, che richiede un cerchiaggio cervicale nelle successive gravidanze. Un cerchiaggio cervicale viene in genere eseguito all'inizio del secondo trimestre o da 12 a 14 settimane di gestazione. Un cerchiaggio cervicale emergente è talvolta richiesto in seguito in gravidanza a causa di cambiamenti inattesi e prematuri nella cervice. Alcuni medici possono prescrivere il riposo a letto prima di optare per un cerchiaggio cervicale.
Un cerchiaggio cervicale funziona nell'85-90% delle gravidanze se usato nelle circostanze appropriate. La cervice incompetente è difficile da diagnosticare e, sfortunatamente, molte donne subiscono almeno un aborto prima che un medico possa giungere alla conclusione che la cervice si sta aprendo troppo presto. Le donne a cui viene diagnosticata la cervice incompetente di solito richiedono un cerchiaggio cervicale in tutte le successive gravidanze.
Poiché un cerchiaggio cervicale è una procedura chirurgica, è necessaria un'anestesia, sia epidurale che generale. Di solito è una procedura ambulatoriale, a seconda della politica del medico. I pazienti possono aspettarsi un leggero sanguinamento accompagnato da crampi. La prevenzione delle infezioni e il monitoraggio delle contrazioni sono una priorità per il post-trattamento del cerchiaggio cervicale.
Un cerchiaggio cervicale non è privo di rischi. Questi includono contrazioni, problemi con la normale dilatazione durante il travaglio, l'infezione e la rottura della sacca d'acqua. Il cerchiaggio cervicale viene rimosso a 37 settimane, momento in cui il bambino viene considerato a termine.