Hva er endoskopisk toraksympatektomi?
En endoskopisk thorax sympatektomi, eller ETS, er en type kirurgi som utføres for å behandle en tilstand kjent som hyperhidrose, der syke svetter i overkant. Noen ganger kan operasjonen utføres for å behandle rødme i ansiktet, hvis dette har blitt et alvorlig problem som forstyrrer en persons hverdag. Det som kalles sympatiske nerver passerer gjennom brystet, eller brystkassen, på vei for å forsyne kjertlene som produserer svette i håndflatene og armhulene. Under en endoskopisk thorax-sympatektomi kuttes disse sympatiske nervene, og svettekjertlene fungerer ikke lenger. Mulige ulemper ved prosedyren inkluderer økt svette i andre deler av kroppen, noe som kan være ekstremt i sjeldne tilfeller.
Hyperhidrose kan begynne i alle aldre og kan være begrenset til visse områder eller involvere hele kroppen. Det kan oppstå av seg selv, eller være assosiert med andre sykdommer som hormonforstyrrelser, infeksjoner, kreft eller alkoholisme. Noen ganger hjelper behandling av en underliggende sykdom til å forbedre tilstanden, eller svettingen kan kontrolleres ved bruk av antiperspiranter eller medisiner som kalles antikolinergika. Hvis disse tiltakene mislykkes, kan injeksjoner av Botulinum-toksin noen ganger brukes til å blokkere nervene som kontrollerer svette, eller en prosedyre som kalles iontoforese kan være effektiv, som sender elektriske strømmer over huden. Endelig kan kirurgiske prosedyrer som endoskopisk thorax sympatektomi vurderes.
En endoskopisk thorax-sympatektomi er en type nøkkelhullskirurgi. Operasjonen utføres ved hjelp av et spesialdesignet teleskop og bittesmå kirurgiske instrumenter som kan settes inn gjennom små kutt i huden, og fjerner behovet for å gjøre et stort snitt. Fordelene med den endoskopiske teknikken inkluderer kortere operasjonstid, redusert arrdannelse og færre komplikasjoner.
Under den endoskopiske thorakale sympatektomi kollapseres en av lungene midlertidig for å gi mer rom til å utføre prosedyren. Visningsinstrumentet settes inn gjennom et lite snitt under armhulen og føres inn i brystet for å vise bilder av nervene som skal opereres. Bilder fra operasjonsstedet kan sees på en skjerm mens kirurgen er på jobb. Kirurgiske instrumenter blir introdusert gjennom et annet lite hull, og de sympatiske nervene kuttes. Etter operasjonen blåses lungene på nytt.
Selv om de fleste opplever et vellykket resultat etter endoskopisk thorax sympatektomi, er det en rekke mulige komplikasjoner. Noen ganger utvikler det seg et problem kjent som kompenserende hyperhidrose, hvor overdreven svette begynner å oppstå i et annet område av kroppen. Oftest påvirker dette huden på ryggen eller brystet. Siden den endoskopiske thorakale sympatektomi-prosedyren ikke kan reverseres, kan det være viktig å være klar over muligheten for at denne sjeldne komplikasjonen oppstår.