Hvad er endoskopisk thoraxsympatektomi?
En endoskopisk thorakasympatektomi, eller ETS, er en type kirurgi, der udføres for at behandle en tilstand kendt som hyperhidrose, hvor syge sved overdreven. Undertiden kan operationen udføres for at behandle rødme i ansigtet, hvis dette er blevet et alvorligt problem, der forstyrrer en persons hverdag. Hvad der kaldes sympatiske nerver passerer gennem brystet eller brystkassen på vej til at forsyne de kirtler, der producerer sved i håndfladerne og armhulerne. Under en endoskopisk thorax sympatektomi skæres disse sympatiske nerver, og svedkirtlerne fungerer ikke længere. Mulige ulemper ved proceduren inkluderer øget sved i andre dele af kroppen, hvilket kan være ekstremt i sjældne tilfælde.
Hyperhidrose kan begynde i alle aldre og kan være begrænset til bestemte områder eller involvere hele kroppen. Det kan opstå i sig selv eller være forbundet med andre sygdomme, såsom hormonforstyrrelser, infektioner, kræft eller alkoholisme. Undertiden hjælper behandling af en underliggende sygdom med at forbedre tilstanden, eller svedtendens kan kontrolleres ved hjælp af antiperspiranter eller medikamenter kendt som antikolinergiske midler. Hvis disse forholdsregler mislykkes, kan injektioner af Botulinum-toksin undertiden bruges til at blokere de nerver, der kontrollerer sved, eller en procedure kaldet iontoforese kan være effektiv, der sender elektriske strømme over huden. Endelig kan kirurgiske procedurer, såsom endoskopisk thorakal sympatektomi, overvejes.
En endoskopisk thorax sympatektomi er en type nøglehulskirurgi. Handlingen udføres ved hjælp af et specielt designet teleskop og små kirurgiske instrumenter, der kan indsættes gennem små snit i huden, hvilket fjerner behovet for at foretage et stort snit. Fordelene ved den endoskopiske teknik inkluderer kortere driftstider, nedsat ardannelse og færre komplikationer.
Under den endoskopiske thorakale sympatektomi kollapses en af lungerne midlertidigt for at give mere plads til at udføre proceduren. Synsinstrumentet indsættes gennem et lille snit under armhulen og føres ind i brystet for at vise billeder af nerverne, der skal opereres. Billeder fra operationsstedet kan ses på en skærm, mens kirurgen er på arbejde. Kirurgiske instrumenter introduceres gennem et andet lille hul, og de sympatiske nerver skæres. Efter operationen blæses lungerne op igen.
Selvom de fleste oplever et vellykket resultat efter endoskopisk thorax sympatektomi, er der en række mulige komplikationer. Lejlighedsvis udvikles et problem, der kaldes kompenserende hyperhidrose, hvor overdreven sved begynder at forekomme i et andet område af kroppen. Oftest påvirker dette huden på ryggen eller brystet. Da den endoskopiske thorakale sympatektomi-procedure ikke kan vendes, kan det være vigtigt at være opmærksom på muligheden for, at denne sjældne komplikation opstår.