Co je endoskopická hrudní sympatektomie?
Endoskopická hrudní sympatektomie (ETS) je druh chirurgického zákroku prováděného k léčbě stavu známého jako hyperhidróza, kdy se trpí nadměrně potem. Někdy může být operace provedena za účelem léčby červenání obličeje, pokud se to stalo vážným problémem, který narušuje každodenní život člověka. To, co se nazývá sympatické nervy, prochází hrudníkem nebo hrudníkem na cestě k zásobování žláz, které produkují pot v dlaních a podpažích. Během endoskopické hrudní sympatektomie se tyto sympatické nervy odříznou a potní žlázy přestanou fungovat. Možné nevýhody tohoto postupu zahrnují zvýšené pocení v jiných částech těla, což může být ve vzácných případech extrémní.
Hyperhidróza může začít v jakémkoli věku a může být omezena na určité oblasti nebo postihovat celé tělo. Může vzniknout samo o sobě nebo může být spojeno s jinými nemocemi, jako jsou hormonální poruchy, infekce, rakovina nebo alkoholismus. Léčba základního onemocnění někdy pomáhá zlepšit stav nebo pocení může být potlačeno pomocí antiperspirantů nebo léků známých jako anticholinergika. Pokud tato opatření selžou, mohou být injekce botulotoxinu někdy použity k blokování nervů, které kontrolují pocení, nebo může být účinný postup zvaný ionoforéza, který vysílá elektrické proudy přes kůži. Nakonec lze zvážit chirurgické postupy, jako je endoskopická hrudní sympatektomie.
Endoskopická hrudní sympatektomie je typem klíčové dírky. Operace se provádí pomocí speciálně navrženého pozorovacího dalekohledu a drobných chirurgických nástrojů, které lze vložit malými řezy do kůže, což eliminuje potřebu provést velký řez. Výhody endoskopické techniky zahrnují kratší dobu provozu, snížené zjizvení a méně komplikací.
Během endoskopické hrudní sympatektomie je jedna z plic dočasně zhroutena, aby bylo možné provést více prostoru. Prohlížecí přístroj je vložen malým řezem pod podpaží a prochází do hrudníku, aby zobrazoval obrazy nervů, na kterých se má operovat. Obrazy z místa operace lze vidět na monitoru, zatímco je chirurg v práci. Chirurgické nástroje jsou zavedeny prostřednictvím další malé díry a sympatické nervy jsou odříznuty. Po operaci se plíce znovu nafukují.
Ačkoli většina lidí zažívá úspěšný výsledek po endoskopické hrudní sympatektomii, existuje řada možných komplikací. Občas se objeví problém známý jako kompenzační hyperhidróza, kdy se v jiné části těla začne objevovat nadměrné pocení. Nejčastěji to ovlivňuje pokožku zad nebo hrudníku. Protože endoskopický postup hrudní sympatektomie nelze zvrátit, může být důležité uvědomit si možnost výskytu této vzácné komplikace.