Jaké jsou různé typy léčby Causalgia?
Léčba kauzalgie, která je synonymem pro komplexní regionální syndrom bolesti typu II (CRPS II), zahrnuje léky proti bolesti, nervové bloky, psychoterapii a fyzikální terapii. Lze také zvážit stimulaci nebo sympatektomii míchy - chirurgický zákrok, který odstraní spojení mezi nervy, které mohou být nadměrně pálící a způsobují bolest. Každý pacient je jiný, což znamená, že ošetření bude individualizováno a bude založeno na odpovědi pacienta.
Pro kauzalii se doporučuje několik typů terapie, i když nejde o primární léčbu. Toto onemocnění bylo spojeno se zvýšeným rizikem sebevraždy, což naznačuje význam psychoterapie a možná antidepresiv. Existuje spolehlivá korelace mezi kognitivním a emočním vnímáním bolesti plus psychosociálním stresem a fyzickou zkušeností s bolestí. Psychoterapie a / nebo účast na programech kognitivní behaviorální bolesti tedy může pomoci zlepšit příznaky kauzalie. Kromě toho fyzikální a pracovní terapie využívají různé techniky, které pomáhají zlepšovat funkci a snižovat nepohodlí.
Vzhledem k tomu, že kauzalie je považována za závažnější typ CRPS, ne vždy snadno reaguje na léčbu léky. Přesto však může být navrženo několik různých léků, které pomohou zajistit pohodlí. Patří sem opioidy, ale léky tohoto typu jsou návykové a nejsou vždy doporučovány. Alternativně mohou být vyzkoušeny léky, které působí na nervovou bolest, jako je gabapentin, nebo mohou být navržena starší antidepresiva z tricyklické třídy. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) mohou také hrát roli při řešení nepohodlí způsobených zánětem.
Léčba samotnými drogami je zřídkakdy plně účinná, vedoucí lékaři zkoušejí jiné přístupy. Nervové bloky, které vytvářejí znecitlivění v postižené oblasti injekcí léků, se často považují za účinnou dočasnou léčbu kauzalií. U několika pacientů blok nejen zmírňuje bolest, ale také způsobuje úplné zmírnění symptomů. Jiní jedinci potřebují opakované bloky, aby se bolest v plné míře nevracela.
Další možností léčby kausalgie je vnější nebo vnitřní stimulace míchy. Elektrody nebo náplasti mohou být umístěny na kůži blízko páteře a pacienti je mohou kontrolovat, což vytváří malé pocity mravenčení v oblastech, kde se vyskytuje bolest. Chirurgové mohou tyto elektrody alternativně implantovat. Stále podléhají kontrole pacienta a mohou u některých jedinců snížit závažné příznaky.
Nejagresivnější, ale stále často prováděná léčba kausalgie je chirurgický zákrok zvaný sympatektomie. Mohlo by být doporučeno, zejména pokud pacienti pozitivně reagovali na nervové bloky, protože to naznačuje významné zapojení sympatetické nervové dráhy. Tato operace může být provedena otevřeným způsobem nebo laparoskopicky a zahrnuje přerušení spojení mezi některými nervy tak, aby již nebyly produkovány signály bolesti. Sympatomektomie může mít vysokou úspěšnost, pokud pacienti dříve dobře reagovali na nervové bloky.