因果痛の治療の種類は何ですか？

複雑な局所疼痛症候群II型（CRPS II）の同義語であるカウザルギーの治療には、鎮痛剤、神経ブロック、心理療法、理学療法が含まれます。 脊髄刺激または交感神経切除術-過剰に発火して痛みを引き起こす可能性のある神経間のつながりを除去する手術も考慮できます。 各患者は異なります。つまり、治療は個別化され、患者の反応に基づいています。

カウザルギーにはいくつかのタイプの治療が推奨されますが、これらは一次治療ではありません。 この病気は、自殺のリスクの上昇と関連しており、これは心理療法、そしておそらく抗うつ薬の重要性を示唆しています。 痛みの認知的および感情的な認識に加えて心理社会的ストレスと痛みの身体的経験の間には信頼できる相関関係があります。 したがって、心理療法および/または認知行動疼痛プログラムへの参加は、カウザルギー症状の改善に役立つ可能性があります。 さらに、理学療法および作業療法では、機能を改善し不快感を軽減するためにさまざまな手法を採用しています。

カウザルギーはより重症のCRPSタイプと考えられているため、薬物治療に必ずしも容易に反応するとは限りません。 それにもかかわらず、快適さを生み出すのに役立ついくつかの異なる薬が提案されるかもしれません。 これらにはオピオイドが含まれますが、このタイプの薬物は中毒性があり、常に推奨されるとは限りません。 あるいは、ガバペンチンのような神経痛に作用する薬を試すか、三環系の古い抗うつ薬を提案することもできます。 非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）は、炎症によって生じる不快感に対処する役割も持っています。

薬物治療だけでは完全に効果的ではないため、医師は他のアプローチを試すようになります。 薬を注射することで患部にしびれを生じさせる神経ブロックは、効果的な一時的なtemporary熱痛の治療とみなされることがよくあります。 数人の患者では、ブロックは痛みを緩和するだけでなく、症状を完全に和らげます。 他の人は、痛みが完全に戻るのを防ぐために繰り返しブロックする必要があります。

カウザルギー治療の別の選択肢は、脊髄の外部または内部刺激です。 電極は、脊椎近くの皮膚に貼ることができ、患者はこれらを制御することができ、痛みが発生する領域に小さなうずき感を作り出します。 あるいは、外科医はこれらの電極を埋め込むことができます。 彼らはまだ患者管理の対象であり、一部の個人にとって深刻な症状を軽減する可能性があります。

最も積極的ではあるが、依然として頻繁に行われるカウザルギーの治療は、交感神経切除術と呼ばれる手術です。 特に患者が神経ブロックに積極的に反応した場合、これは交感神経経路の重要な関与を示唆するため、推奨されるかもしれません。 この手術は、開腹式または腹腔鏡下で行われ、痛みの信号が発生しないように、いくつかの神経間の接続を切断する必要があります。 患者が以前に神経ブロックによく反応した場合、交感神経切除術の成功率は高くなります。