Quali sono i diversi tipi di trattamento per la causalgia?

I trattamenti per la causalgia, che è sinonimo di complessa sindrome del dolore regionale di tipo II (CRPS II), includono farmaci per il dolore, blocchi nervosi, psicoterapia e terapia fisica. La stimolazione del midollo spinale o la simpatectomia-chirurgia che rimuove le connessioni tra i nervi che possono anche essere eccessivi e causare dolore-può essere considerata. Ogni paziente è diverso, il che significa che i trattamenti saranno individualizzati e si basano sulla risposta del paziente.

Sono raccomandati diversi tipi di terapia per la causalgia, sebbene non siano trattamenti primari. La malattia è stata legata a un elevato rischio di suicidio, il che suggerisce l'importanza della psicoterapia e forse degli antidepressivi. Esiste una correlazione affidabile tra percezioni cognitive ed emotive del dolore più lo stress psicosociale e l'esperienza fisica del dolore. La psicoterapia e/o la partecipazione ai programmi di dolore comportamentale cognitivo possono quindi aiutare a migliorare i sintomi della causalgia. Inoltre, fisico eLa terapia occupazionale impiega una varietà di tecniche per aiutare a migliorare la funzione e ridurre il disagio.

Poiché la causalgia è considerata il tipo più grave di CRP, non risponde sempre prontamente al trattamento farmacologico. Tuttavia, potrebbero essere suggeriti diversi farmaci per aiutare a produrre conforto. Questi includono oppioidi, ma i farmaci di questo tipo sono dipendenti e non sono sempre raccomandati. In alternativa, potrebbero essere provati farmaci che agiscono sul dolore ai nervi, come il gabapentin, o potrebbero essere suggeriti alcuni anziani antidepressivi della classe triciclica. Anche i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) possono avere un ruolo nell'affrontare il disagio creato dall'infiammazione.

I soli trattamenti farmacologici sono raramente pienamente efficaci, portando i medici a provare altri approcci. I blocchi nervosi, che creano intorpidimento nell'area interessata attraverso l'iniezione di farmaci, sono spesso considerati un causalgi efficace e temporaneoun trattamento. In pochi pazienti, un blocco non solo allevia il dolore, ma fa sì che i sintomi mantengano del tutto. Altri individui hanno bisogno di blocchi ripetuti per evitare che il dolore torni per intero.

Un'altra opzione per il trattamento della causalgia è la stimolazione esterna o interna del midollo spinale. Elettrodi o patch possono essere posizionati sulla pelle vicino alla colonna vertebrale e i pazienti possono controllarli, creando piccole sensazioni di formicolio in aree in cui si verifica il dolore. In alternativa, i chirurghi possono impiantare questi elettrodi. Sono ancora soggetti al controllo del paziente e potrebbero ridurre i sintomi gravi per alcuni individui.

Il trattamento più aggressivo, ma ancora frequentemente eseguito per la causalgia, è un intervento chirurgico chiamato simpatectomia. Potrebbe essere raccomandato, soprattutto se i pazienti hanno risposto positivamente ai blocchi nervosi, perché ciò suggerisce un coinvolgimento significativo del percorso nervoso simpatico. Questo intervento chirurgico può essere fatto in modo aperto o laparoscopicamente e implica interrompere la connessione tra cosìIo dei nervi in ​​modo che i segnali del dolore non siano più prodotti. La simpatectomia può avere un alto tasso di successo se i pazienti hanno precedentemente risposto bene ai blocchi nervosi.