Wat zijn de verschillende soorten behandelingen voor Causalgie?
De behandelingen voor causalgie, wat een synoniem is voor complex regionaal pijnsyndroom type II (CRPS II), omvatten pijnstillers, zenuwblokken, psychotherapie en fysiotherapie. Ruggenmergstimulatie of sympathectomie - een operatie waarbij verbindingen tussen zenuwen die overbranden en pijn veroorzaken - wordt verwijderd, kan ook worden overwogen. Elke patiënt is anders, wat betekent dat behandelingen worden geïndividualiseerd en zijn gebaseerd op de reactie van de patiënt.
Verschillende soorten therapie worden aanbevolen voor causalgie, hoewel dit geen primaire behandelingen zijn. De ziekte is in verband gebracht met een verhoogd risico op zelfmoord, wat het belang van psychotherapie en misschien antidepressiva suggereert. Er is een betrouwbare correlatie tussen cognitieve en emotionele percepties van pijn plus psychosociale stress en de fysieke ervaring van pijn. Psychotherapie en / of deelname aan programma's voor cognitieve gedragspijn kunnen dus helpen bij het verbeteren van causale symptomen. Bovendien gebruiken fysieke en ergotherapie verschillende technieken om de functie te verbeteren en ongemak te verminderen.
Omdat causalgie wordt beschouwd als het ernstiger type CRPS, reageert het niet altijd gemakkelijk op medicamenteuze behandeling. Desondanks kunnen verschillende medicijnen worden voorgesteld om het comfort te verhogen. Deze omvatten opioïden, maar dit soort medicijnen zijn verslavend en worden niet altijd aanbevolen. Als alternatief kunnen medicijnen worden gebruikt die werken op zenuwpijn, zoals gabapentine, of sommige oudere antidepressiva uit de tricyclische klasse worden gesuggereerd. Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) kunnen ook een rol spelen bij het aanpakken van ongemak veroorzaakt door ontsteking.
Medicamenteuze behandelingen alleen zijn zelden volledig effectief, waardoor artsen andere benaderingen proberen. Zenuwblokken, die gevoelloosheid veroorzaken in het getroffen gebied door injectie van medicijnen, worden vaak beschouwd als een effectieve, tijdelijke causalgie-behandeling. Bij enkele patiënten verlicht een blok niet alleen de pijn, maar zorgt het er ook voor dat de symptomen volledig verdwijnen. Andere personen hebben herhaalde blokken nodig om te voorkomen dat de pijn volledig terugkeert.
Een andere optie voor causale behandeling is externe of interne stimulatie van het ruggenmerg. Elektroden of pleisters kunnen op de huid in de buurt van de wervelkolom worden geplaatst en patiënten kunnen deze onder controle houden, waardoor kleine tintelingen in gebieden ontstaan waar pijn optreedt. Als alternatief kunnen chirurgen deze elektroden implanteren. Ze zijn nog steeds onderworpen aan patiëntcontrole en kunnen voor sommige personen ernstige symptomen verminderen.
De meest agressieve, maar nog steeds vaak uitgevoerde behandeling voor causalgie is een operatie genaamd sympathectomie. Het kan worden aanbevolen, vooral als patiënten positief hebben gereageerd op zenuwblokken, omdat dit een significante betrokkenheid van de sympathische zenuwbaan suggereert. Deze operatie kan op een open manier of laparoscopisch worden uitgevoerd en omvat het verbreken van de verbinding tussen sommige van de zenuwen zodat er geen pijnsignalen meer worden geproduceerd. Sympathectomie kan een hoog slagingspercentage hebben als patiënten eerder goed hebben gereageerd op zenuwblokken.