スキサメトニウムとは？

麻酔医は、筋弛緩薬としてサキサメトニウムを使用します。 この薬は、筋肉の弛緩が必要な手術やその他の医療処置中に使用されます。 これらには、挿管と骨の再配置が含まれます。 薬の副作用には、長時間にわたる麻痺、アレルギー反応、および心拍の低下が含まれます。 薬は通常、筋肉を短期的に緩和するだけですが、一部の患者は数時間麻痺したままになる場合があります。

スキサメトニウムはスクシニルコリンとしても知られています。 それは、塩化スクサメトニウム、臭化物、またはヨウ化物の形で提供されます。 麻酔科医にとってのこの薬の主な利点は、それが迅速に作用し、短時間しか持続せず、使用中に強力でリラックス効果があることです。

薬物を投与する方法には、静脈に直接注射する方法と、筋肉に注射する方法の2つがあります。 静脈内スキサメトニウムの典型的な成人用量は、体重1キログラムあたり1ミリグラム（mg / kg）です。 筋肉内投与量は最大3 mg / kgです。

リラックス効果を拡張するために、麻酔医は0.3 mg / kgを注射することで用量を追加できます。 場合によっては、長時間の麻酔が必要であり、薬剤は点滴によりゆっくりと投与できます。 患者は、薬物の効果がなくなるまで機械的に換気されなければなりません。

静脈内送達は、筋肉内型よりも迅速に作用し、動作するのにわずか30秒しかかかりません。 薬は一時的に筋肉の収縮を防ぎます。 5〜10分後、麻痺効果は通常なくなります。 一部の人々は、薬物を急速に分解する酵素を欠いており、これらの患者は何時間も麻痺状態のままになることがあります。

患者の気道にチューブを置き、内視鏡を挿入して体内を確認することは、患者の筋肉が弛緩している場合に簡単です。 この薬は、電気ショック療法で筋肉のけいれんを防ぐのにも役立ちます。 整形外科医が骨をリセットする必要がある場合、サキサメトニウムは骨の再配置に対する抵抗を下げます。

最近やけどを負った人、筋肉の怪我をしている人、またはカリウム濃度が高い人は、サキサメトニウムを投与すべきではありません。 外傷後の一定期間、対麻痺患者にも薬物を投与すべきではありません。 酵素欠乏に関連する長期にわたる麻痺は、筋肉の病気の人でも起こる可能性があります。

処置中、スキサメトニウムは心拍数を低下させる可能性があります。 これは、大人よりも子供でより頻繁に起こり、アトロピン薬を投与することで制御できます。 手術後、特に可動性の患者では、筋肉痛が発生する可能性があります。 アレルギー反応も可能です。