Was ist Suxamethonium?
Anästhesisten verwenden Suxamethonium als Muskelrelaxans. Das Medikament wird während Operationen und anderen medizinischen Eingriffen angewendet, wenn entspannte Muskeln erforderlich sind. Dazu gehören die Intubation und die Knochenrepositionierung. Nebenwirkungen des Arzneimittels sind verlängerte Lähmungen, allergische Reaktionen und langsamer Herzschlag. Das Medikament entspannt die Muskeln normalerweise nur kurzfristig, aber einige Patienten können stundenlang gelähmt bleiben.
Suxamethonium ist auch als Succinylcholin bekannt. Es kommt in Suxamethoniumchlorid-, Bromid- oder Jodidform vor. Die Hauptvorteile des Arzneimittels für Anästhesisten bestehen darin, dass es schnell wirkt, nur eine kurze Zeit anhält und während des Gebrauchs eine starke, entspannende Wirkung hat.
Es gibt zwei Möglichkeiten, das Medikament zu verabreichen: Es wird direkt in die Vene injiziert oder es wird in den Muskel injiziert. Eine typische Erwachsenendosis von intravenösem Suxamethonium beträgt ein Milligramm pro Kilogramm Körpergewicht (mg / kg). Eine intramuskuläre Dosis kann bis zu drei mg / kg betragen.
Um die entspannende Wirkung zu verlängern, kann ein Anästhesist die Dosis durch Injektion von 0,3 mg / kg auffüllen. In einigen Fällen ist eine längere Anästhesie erforderlich, und das Medikament kann langsam über eine intravenöse Tropfinfusion verabreicht werden. Der Patient muss dann mechanisch beatmet werden, bis die Wirkungen des Arzneimittels nachlassen.
Die intravenöse Verabreichung erfolgt schneller als die intramuskuläre und dauert möglicherweise nur 30 Sekunden. Das Medikament verhindert vorübergehend, dass sich die Muskeln zusammenziehen. Nach fünf oder zehn Minuten lässt der paralytische Effekt normalerweise nach. Einige Menschen haben kein Enzym, das das Medikament schnell abbaut, und diese Patienten können stundenlang in einem gelähmten Zustand bleiben.
Wenn die Muskeln des Patienten entspannt sind, ist es einfacher, einen Schlauch in den Atemweg des Patienten einzuführen und ein Endoskop einzuführen, um in den Körper zu sehen. Das Medikament ist auch nützlich, um Muskelkrämpfen bei der Elektroschocktherapie vorzubeugen. Wenn ein Orthopäde Knochen zurücksetzen muss, senkt Suxamethonium den Widerstand gegen die Neupositionierung des Knochens.
Jemand, der kürzlich verbrannt wurde, an Muskelverletzungen leidet oder einen hohen Kaliumspiegel aufweist, sollte kein Suxamethonium erhalten. Für eine gewisse Zeit nach der Verletzung sollten Paraplegiker das Medikament ebenfalls nicht erhalten. Die mit dem Enzymmangel verbundene anhaltende Lähmung kann auch bei Menschen mit Muskelerkrankungen auftreten.
Während eines Eingriffs kann Suxamethonium die Herzfrequenz verlangsamen. Dies tritt bei Kindern häufiger auf als bei Erwachsenen und kann durch Verabreichung eines Atropin-Arzneimittels kontrolliert werden. Nach der Operation können Muskelschmerzen auftreten, insbesondere bei Patienten, die mobil sind. Allergische Reaktionen sind ebenfalls möglich.