Co to jest suksametonium?

Anestezjolodzy stosują suksametonium jako środek zwiotczający mięśnie. Lek stosuje się podczas operacji i innych zabiegów medycznych, gdy konieczne są rozluźnione mięśnie. Obejmują one intubację i repozycjonowanie kości. Skutki uboczne leku obejmują przedłużony paraliż, reakcje alergiczne i wolne bicie serca. Lek zazwyczaj rozluźnia mięśnie tylko na krótki czas, ale niektórzy pacjenci mogą pozostać sparaliżowani przez wiele godzin.

Suksametonium jest również znane jako sukcynylocholina. Występuje w postaci chlorku, bromku lub jodku suksametonium. Głównymi zaletami leku dla anestezjologów jest to, że działa szybko, trwa tylko przez krótki czas i ma silny, relaksujący efekt podczas używania.

Istnieją dwa sposoby podawania leku: wstrzyknięcie go bezpośrednio do żyły lub wstrzyknięcie do mięśnia. Typowa dawka dożylna suksametonium dla dorosłych wynosi jeden miligram na kilogram masy ciała (mg / kg). Dawka domięśniowa może wynosić do trzech mg / kg.

Aby przedłużyć efekt relaksujący, anestezjolog może uzupełnić dawkę, wstrzykując 0,3 mg / kg. W niektórych przypadkach wymagane jest długotrwałe znieczulenie, a lek można podawać powoli przez dożylną kroplówkę. Pacjent musi być następnie wentylowany mechanicznie, aż do momentu, gdy skutki działania leku zejdą.

Podanie dożylne działa szybciej niż domięśniowo i może potrwać tylko trzydzieści sekund. Lek tymczasowo zapobiega kurczeniu się mięśni. Po pięciu lub dziesięciu minutach efekt paraliżu zwykle ustępuje. Niektórym brakuje enzymu, który szybko rozkłada lek, a pacjenci ci mogą pozostać w stanie paraliżu przez wiele godzin.

Umieszczenie rurki w drogach oddechowych pacjenta i wprowadzenie endoskopu, aby zobaczyć wnętrze ciała, jest łatwiejsze, gdy mięśnie pacjenta są rozluźnione. Lek jest również przydatny w zapobieganiu skurczom mięśni w terapii elektrowstrząsami. Gdy lekarz ortopeda musi zresetować kość, suksametonium obniża odporność na repozycjonowanie kości.

Ktoś, kto został niedawno poparzony, ma obrażenia mięśni lub wysoki poziom potasu, nie powinien otrzymywać suksametonium. Przez pewien czas po urazie pacjenci z paraplegią również nie powinni otrzymywać leku. Długotrwały paraliż związany z niedoborem enzymu może również wystąpić u osób z chorobami mięśni.

Podczas zabiegu suksametonium może powodować spowolnienie akcji serca. Zdarza się to częściej u dzieci niż u dorosłych i można to kontrolować poprzez podanie leku atropinowego. Po operacji mogą wystąpić bóle mięśni, szczególnie u pacjentów mobilnych. Możliwe są również reakcje alergiczne.