Wat is Suxamethonium?

Anesthesisten gebruiken suxamethonium als spierverslapper. Het medicijn wordt gebruikt tijdens operaties en andere medische procedures wanneer ontspannen spieren nodig zijn. Deze omvatten intubatie en botherpositionering. Bijwerkingen van het medicijn zijn onder meer langdurige verlamming, allergische reacties en trage hartslag. Het medicijn ontspant meestal alleen de spieren op korte termijn, maar sommige patiënten kunnen uren verlamd blijven.

Suxamethonium is ook bekend als succinylcholine. Het komt in de vorm van suxamethoniumchloride, bromide of jodide. De belangrijkste voordelen van het medicijn voor anesthesisten zijn dat het snel werkt, slechts korte tijd aanhoudt en een krachtig, ontspannend effect heeft tijdens het gebruik.

Er zijn twee manieren om het medicijn toe te dienen: het rechtstreeks in de ader injecteren of het in de spier injecteren. Een typische dosis voor volwassenen intraveneus suxamethonium is één milligram per kilogram lichaamsgewicht (mg / kg). Een intramusculaire dosis kan oplopen tot drie mg / kg.

Om het ontspannende effect te verlengen, kan een anesthesist de dosis aanvullen door 0,3 mg / kg te injecteren. In sommige gevallen is langdurige anesthesie vereist en kan het medicijn langzaam worden toegediend via een infuus. De patiënt moet dan mechanisch worden geventileerd totdat de effecten van het medicijn afnemen.

Intraveneuze toediening werkt sneller dan de intramusculaire vorm en kan slechts dertig seconden duren om te werken. Het medicijn voorkomt tijdelijk dat de spieren samentrekken. Na vijf of tien minuten verdwijnt het verlammende effect meestal. Sommige mensen missen een enzym dat het medicijn snel afbreekt, en deze patiënten kunnen uren in een verlammende toestand blijven.

Het plaatsen van een buis in de luchtweg van een patiënt en het inbrengen van een endoscoop om in het lichaam te kijken, is gemakkelijker wanneer de spieren van de patiënt ontspannen zijn. Het medicijn is ook nuttig om spierspasmen bij elektroshocktherapie te voorkomen. Wanneer een orthopedisch arts het bot moet resetten, verlaagt suxamethonium de weerstand tegen de herpositionering van het bot.

Iemand die onlangs is verbrand, spierletsel heeft of hoge kaliumspiegels heeft, mag geen suxamethonium krijgen. Gedurende een bepaalde tijd na het letsel mogen paraplegische patiënten ook het medicijn niet krijgen. De langdurige verlamming geassocieerd met het enzymtekort kan ook voorkomen bij mensen met spierziekten.

Tijdens een procedure kan suxamethonium de hartslag vertragen. Dit gebeurt vaker bij kinderen dan bij volwassenen en kan worden beheerst door een atropinegeneesmiddel toe te dienen. Na de operatie kunnen spierpijn optreden, vooral bij patiënten die mobiel zijn. Allergische reacties zijn ook mogelijk.