Vad är endoskopisk toraksympatektomi?
En endoskopisk thoraxsympatektomi, eller ETS, är en typ av kirurgi som utförs för att behandla ett tillstånd som kallas hyperhidros, där de som lider svettas överdrivet. Ibland kan operationen utföras för att behandla rodnad i ansiktet, om detta har blivit ett allvarligt problem som stör människans vardag. Vad som kallas sympatiska nerver passerar genom bröstet, eller bröstkorgen, på väg att förse de körtlar som producerar svett i handflatorna och armhålorna. Under en endoskopisk thorax-sympatektomi skärs de sympatiska nerverna och svettkörtlarna fungerar inte längre. Möjliga nackdelar med proceduren inkluderar ökad svettning i andra delar av kroppen, vilket kan vara extremt i sällsynta fall.
Hyperhidros kan börja i alla åldrar och kan vara begränsad till vissa områden eller involvera hela kroppen. Det kan uppstå av sig själv eller vara förknippat med andra sjukdomar som hormonsjukdomar, infektioner, cancer eller alkoholism. Ibland hjälper behandlingen av en underliggande sjukdom till att förbättra tillståndet, eller svettningen kan kontrolleras med antiperspiranter eller läkemedel som kallas antikolinergika. Om dessa åtgärder misslyckas kan injektioner av botulinumtoxin ibland användas för att blockera nerverna som kontrollerar svettningar, eller ett förfarande som kallas jontofores kan vara effektivt, som skickar elektriska strömmar över huden. Slutligen kan kirurgiska ingrepp såsom endoskopisk thorax sympatektomi övervägas.
En endoskopisk thorax-sympatektomi är en typ av nyckelhålsoperation. Operationen utförs med ett specialdesignat visningsteleskop och små kirurgiska instrument som kan sättas in genom små skär i huden, vilket tar bort behovet av att göra ett stort snitt. Fördelarna med den endoskopiska tekniken inkluderar kortare driftstider, minskad ärrbildning och färre komplikationer.
Under den endoskopiska thoraxsympatektomin kollapsar en av lungorna tillfälligt för att ge mer utrymme att utföra proceduren. Visningsinstrumentet sätts in genom ett litet snitt under armhålan och passeras in i bröstet för att visa bilder av nerverna som ska opereras. Bilder från operationsplatsen kan ses på en bildskärm medan kirurgen är på jobbet. Kirurgiska instrument introduceras genom ett annat litet hål och de sympatiska nerverna skärs. Efter operationen blåses lungan igen.
Även om de flesta upplever ett framgångsrikt resultat efter endoskopisk thorax sympatektomi, finns det ett antal möjliga komplikationer. Ibland utvecklas ett problem som kallas kompensatorisk hyperhidros, där överdriven svettning börjar uppstå i ett annat område i kroppen. Oftast påverkar detta huden på ryggen eller bröstet. Eftersom det endoskopiska thoraxsympatektomi-förfarandet inte kan vändas, kan det vara viktigt att vara medveten om möjligheten att denna sällsynta komplikation inträffar.