Hva er Tiotropium Bromide?

Tiotropium bromide er et oralt inhalasjonsmedisin som brukes til å behandle symptomer på kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS). En ikke-reversibel lungesykdom, KOLS er en blanding av kronisk bronkitt og emfysem der lungene lager for mye slim. Dette forårsaker en dyp, hyppig hoste når kroppen prøver å fordrive slimet.

Tiotropium bromide er en antikolinerg bronkodilator. Dette betyr at den blokkerer en nevrotransmitter kalt acetylcholine, slapper av - eller utvider musklene i bronkiene, de to rørene mellom lungene og luftrøret. Dette bidrar til å redusere hoste, kortpustethet og andre symptomer på KOLS.

Tiotropium bromide, solgt i 2010 under merkenavnet Spiriva®, må foreskrives av en lege; den kommer i en kapsel som settes i en HandiHaler®, hvor den er gjennomboret og frigjør et pulver. Pasienten inhaleres deretter umiddelbart to ganger gjennom HandiHaler® munnstykket. Dette gjøres vanligvis bare en gang i døgnet, selv om en lege kan foreskrive at den skal tas oftere. Kapselet må tas fra emballasjen umiddelbart før den brukes. Ellers mister den effektiviteten. Det må ikke brukes oftere enn foreskrevet, og det er ikke ment som et akuttmedisin som noen astmainhalatorer.

Pasientene advares om ikke å la tiotropiumbromidpulver komme i øynene, fordi det vil irritere dem og føre til at elevene utvider seg og synet blir uskarpt. Selv om pulveret ikke har kommet i øyet, kan synsproblemer oppstå som en bivirkning av medisinen. Hvis pasienten opplever endringer i synet eller øyesmerter, bør han kontakte legen sin.

Andre bivirkninger av medisinen inkluderer bikubelignende utslett og hevelser på forskjellige steder i kroppen. En veldig alvorlig bivirkning er at den kan forverres, i stedet for å lindre, hoste og tungpustethet. Dette kan være livstruende, så en lege bør varsles umiddelbart hvis dette oppstår. Det er også en lang liste over mulige bivirkninger som er vanlige og irriterende, men ikke alvorlige. Mange ganger avtar disse når pasientens kropp blir vant til medisinen.

I oktober 2008 indikerte US Food and Drug Administration (FDA) at det passet på tegn til økt risiko for hjerteinfarkt, hjerneslag eller død som en bivirkning av tiotropiumbromid. Dette kom etter at flere studier antydet muligheten. I januar 2010 uttalte FDA imidlertid at en nøye gjennomgang ikke hadde vist dem ingen sammenheng av disse bivirkningene med Spiriva®-bruk.

Ikke desto mindre må brukere av produktet være nøye med å følge legens retningslinjer og varsle legen ved første tegn på en potensiell alvorlig bivirkning. Pasientene blir også advart om ikke å ta medisin uten medisin uten godkjenning fra legen. Dette inkluderer vitaminer og urtetilskudd.