Hvad er Tiotropium bromide?

Tiotropiumbromid er et oralt inhaleret medicin, der bruges til behandling af symptomer på kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL). En ikke-reversibel lungesygdom, KOL er en blanding af kronisk bronkitis og emfysem, hvor lungerne skaber for meget slim. Dette medfører en dyb, hyppig hoste, når kroppen prøver at udvise slimet.

Tiotropiumbromid er en antikolinerg bronchodilator. Dette betyder, at det blokerer for en neurotransmitter kaldet acetylcholin, afslappende - eller udvidende - muskler i bronchierne, de to rør mellem lungerne og luftrøret. Dette hjælper med at reducere hoste, åndenød og andre symptomer på KOL.

Tiotropiumbromid, der sælges i 2010 under mærkenavnet Spiriva®, skal ordineres af en læge; den kommer i en kapsel, der anbringes i en HandiHaler®, hvor den er gennemboret og frigiver et pulver. Patienten inhaleres derefter øjeblikkeligt to gange gennem HandiHaler® mundstykket. Dette gøres normalt kun en gang hver døgn, selvom en læge muligvis ordinerer, at det tages oftere. Kapslen skal tages fra emballagen umiddelbart inden brug. Ellers mister det sin effektivitet. Det må ikke bruges oftere end foreskrevet, og det er ikke ment som en akut medicin som nogle astmainhalatorer.

Patienter advares om ikke at lade tiotropiumbromidpulver komme i deres øjne, fordi det vil irritere dem og få eleverne til at udvide sig og synet sløres. Selv hvis pulveret ikke er kommet ind i øjet, kan synsproblemer opstå som en bivirkning af medicinen. Hvis patienten oplever ændringer i synet eller smerter i øjnene, skal han kontakte sin læge.

Andre bivirkninger af medicinen inkluderer bikuplignende udslæt og hævelser på forskellige steder på kroppen. En meget alvorlig bivirkning er, at den kan forværres snarere end at lindre, hoste og vejrtrækning. Dette kan være livstruende, så en læge skal straks underrettes, hvis dette sker. Der er også en lang liste over mulige bivirkninger, der er almindelige og irriterende, men ikke alvorlige. Mange gange aftager disse, når patientens krop vænner sig til medicinen.

I oktober 2008 angav den amerikanske fødevare- og narkotikadministration (FDA), at den fulgte med for tegn på en øget risiko for hjerteanfald, slagtilfælde eller død som en bivirkning af tiotropiumbromid. Dette kom efter, at flere undersøgelser antydede muligheden. I januar 2010 erklærede FDA imidlertid, at en omhyggelig gennemgang ikke havde vist dem nogen tilknytning af disse bivirkninger med Spiriva®-brug.

Ikke desto mindre skal brugere af produktet være omhyggelige med at følge deres læges retning og underrette lægen ved det første tegn på en potentielt alvorlig bivirkning. Patienter advares også om ikke at tage medicin uden recept, uden godkendelse fra lægen. Dette inkluderer vitaminer og urtetilskud.