Hva er en underordnet alveolar nerve?
Den underordnede alveolære nerven (IAN), også kalt den underordnede tannnerven (IDN), er en nerve som går gjennom underkjeven, eller mandible. Den forgrener seg for å innervere bunnen av premolare, hjørnetann og fortenner, så vel som haken, tannkjøttet og underleppen. Begrepet innervering refererer til tilførsel av nerver til en kroppsdel.
Den underordnede alveolære nerven begynner ved den mandibulære foramen, et hull mot baksiden av underkjeven, der den forgrener seg fra den mandibulære nerven. Den mandibulære nerven er på sin side den tredje, den som er baksinst gren av trigeminalen, eller kranialnerven, som kontrollerer mesteparten av ansiktets sensasjon og bevegelse. Når den underordnede alveolære nerven krysser mandibelen, sender den en gren som kalles den mentale nerven gjennom den mentale foramen, et annet hull i mandibelen, for å innervere de premolare tennene, haken og underleppen. Den underordnede alveolære nerven fortsetter deretter forbi dette forgreningspunktet for å forsyne nerver til bunnen hjørnetenner og fortenner.
En nerve består av aksoner, dendritter, Schwann-celler og andre støttende strukturer som er samlet og kappet i en ledningslignende struktur. Nervene leverer signaler mellom nervesystemet og andre organer slik at kroppen kan føle og reagere på stimuli, for eksempel trykk eller temperatur. De er delt inn i to grupper etter funksjon: den sensoriske, eller afferente gruppen og motoren, eller efferent gruppe.
nerver kan være afferent, efferent eller en blanding av de to. Efferente nerver tar impulser bort fra nervesystemet og sender motoriske signaler til kroppens organer, for eksempel for å fortelle en muskel å bevege seg. Afferente nerver tar impulser mot sentralnervesystemet og overfører sensoriske signaler, for eksempel smerter fra trykkreseptorer. Den underordnede alveolære nerven er en afferent nerve, og gir sensasjon til tennene, tannkjøttet, haken og underleppen. Av denne grunn bedøves tannleger ofte denne nervenUnder tannprosedyrer som kan indusere smerter og kreve bedøvelse av den fremre delen av underkjeven.
Blokkering av den underordnede alveolære nerven innebærer en injeksjon av lokalbedøvelse for å forhindre smerter i et bestemt område. Pasienten forblir bevisst under prosedyren. Den nøyaktige plasseringen av injeksjonen varierer avhengig av nettstedet som er målrettet for nummen. En tannlege kan injisere anestesien ved den mandibulære foramen, som ligger i Ramus, der baksiden av underkjeven danner en rett vinkel. Dette blokkerer følelsen i de nedre premolarene, hjørnetennene og fortennene, og den mentale nerven som serverer haken og leppen. I tillegg til den underordnede alveolære nerven, vil anestesi injisert i nærheten av den mandibulære foramen også blokkere den språklige nerven, og gi sensasjonen til tungen.
En injeksjon av anestesi over mandibular foramen på den stigende ramus vil nummen et større område. I tillegg til den underordnede alveolære nerven, påvirker denne blokken den bukkale nerven som leverer sensatividere til kinnet og den andre og tredje molar. Dette kalles en Gow-Gates-blokk eller en V3-blokk.