Hva er en underlegen alveolar nerve?
Den underordnede alveolære nerven (IAN), også kalt den inferior dental nerv (IDN), er en nerve som renner gjennom underkjeven, eller mandibel. Den forgrener seg for å innervere bunnen premolær, hjørnetann og fortennende tenner, så vel som haken, tannkjøttet og underleppen. Begrepet innerlig refererer til tilførsel av nerver til en kroppsdel.
Den underordnede alveolære nerven begynner ved den mandibulære foramen, et hull mot baksiden av underkjeven, hvor den forgrener seg fra den mandibulære nerven. Mandibular nerven, på sin side, er den tredje, nederste grenen av trigeminal, eller kranial nerv, som kontrollerer mesteparten av følelsen og bevegelsen i ansiktet. Når den underordnede alveolære nerven krysser mandibelen, sender den en gren kalt den mentale nerven gjennom den mentale foramen, et annet hull i mandibelen, for å innervere de premolare tennene, haken og underleppen. Den underordnede alveolære nerven fortsetter deretter forbi dette forgreningspunktet for å tilføre nerver til bunnen hjørnetenner og fortenner.
En nerve består av aksoner, dendritter, Schwann-celler og andre støttende strukturer som er bundet og omsluttet til en ledningslignende struktur. Nervene gir signaler mellom nervesystemet og andre organer slik at kroppen kan føle og reagere på stimuli, for eksempel trykk eller temperatur. De er delt inn i to grupper etter funksjon: den sensoriske eller afferente gruppen og den motoriske eller efferente gruppen.
Nervene kan være afferente, efferente eller en blanding av de to. Efferente nerver tar impulser bort fra nervesystemet og sender motorsignaler til kroppens organer, for eksempel for å fortelle en muskel å bevege seg. Afferente nerver tar impulser mot sentralnervesystemet og overfører sensoriske signaler, for eksempel smerter fra trykkreseptorer. Den underordnede alveolære nerven er en afferent nerve, som gir følelse til tennene, tannkjøttet, haken og underleppen. Av denne grunn bedøver tannlegene ofte nerven under tannprosedyrer som kan indusere smerter og kreve numbing av den fremre delen av underkjeven.
Blokkering av den underordnede alveolære nerven innebærer en injeksjon av en lokalbedøvelse for å forhindre smerter i et bestemt område. Pasienten forblir bevisst under inngrepet. Den nøyaktige plasseringen av injeksjonen varierer avhengig av stedet som er målrettet for numbing. En tannlege kan injisere anestesien ved den mandibulære foramen, som ligger i ramus, der baksiden av underkjeven danner en rett vinkel. Dette blokkerer sensasjon i nedre premolarer, hjørnetenner og fortenner, og den mentale nerven som betjener haken og leppen. I tillegg til den underordnede alveolære nerven, vil anestesi som injiseres nær den mandibulære foramen også blokkere den lingualiske nerven og gi følelsen til tungen.
En injeksjon av anestesi over den mandibulære foramen på den stigende ramusen vil gi deg et større område. I tillegg til den underordnede alveolære nerven, påvirker denne blokken den bukkale nerven som gir sensasjon til kinnet og den andre og tredje molar. Dette kalles en Gow-Gates-blokk eller en V3-blokk.