Co je nižší alveolární nerv?
Nižší alveolární nerv (IAN), také nazývaný nižší zubní nerv (IDN), je nerv, který prochází dolní čelistí nebo čelistí. Větve se inervují spodní premolární, psí a řezáky, stejně jako bradu, dásně a dolní ret. Termín inervát se vztahuje na zásobování nervů částí těla.
Nižší alveolární nerv začíná u mandibulárního foramenu, díry směrem k zadní části dolní čelisti, kde se odbočuje od mandibulárního nervu. Mandibulární nerv je zase třetí nejspodnější větev trigeminálního nebo lebečního nervu, která ovládá většinu pocitů a pohybu obličeje. Když spodní alveolární nerv prochází čelistí, vyšle větev zvaná mentální nerv přes mentální foramen, další díru v čelisti, k inervaci premolárních zubů, brady a spodního rtu. Nižší alveolární nerv pak pokračuje kolem tohoto větvícího se bodu a dodává nervy dolním špičákům a řezákům.
Nerv se skládá z axonů, dendritů, Schwannových buněk a dalších podpůrných struktur, které jsou svázány a obaleny do struktury podobné šňůře. Nervy dodávají signály mezi nervovým systémem a jinými orgány, takže tělo může cítit a reagovat na podněty, jako je tlak nebo teplota. Rozdělují se do dvou skupin podle funkce: smyslová nebo aferentní, skupina a motorová nebo efferentní.
Nervy mohou být aferentní, efferentní nebo směsí obou. Eferentní nervy odebírají impulsy z nervového systému a vysílají motorické signály do tělních orgánů, například aby řekly svalu, aby se pohyboval. Aferentní nervy přijímají impulzy směrem k centrálnímu nervovému systému a přenášejí smyslové signály, jako je bolest z tlakových receptorů. Dolní alveolární nerv je aferentní nerv, který dodává pocitům zuby, dásně, bradu a dolní ret. Z tohoto důvodu zubní lékaři často anestetizují tento nerv během zubních výkonů, které by mohly vyvolat bolest a vyžadovat znecitlivění přední části dolní čelisti.
Blokování dolního alveolárního nervu znamená injekci lokální anestézie, aby se zabránilo bolesti v konkrétní oblasti. Během procedury zůstává pacient při vědomí. Přesné umístění injekce se liší v závislosti na místě, na které je znecitlivění. Zubař může anestézii injikovat do mandibulárního foramenu umístěného v ramusu, kde zadní část dolní čelisti tvoří pravý úhel. To blokuje pocit v dolních premoláry, špičáky a řezáky a mentální nervy sloužící bradě a rtu. Kromě spodního alveolárního nervu bude anestézie injikovaná poblíž mandibulárního foramenu také blokovat lingvální nervy a dodá jazyku pocit.
Injekce anestezie nad mandibulární foramen na vzestupném ramusu znecitliví větší plochu. Kromě dolního alveolárního nervu ovlivňuje tento blok také bukální nerv, který dodává citlivost tváři a druhému a třetímu moláru. Toto se nazývá Gow-Gatesův blok nebo blok V3.