Was ist ein N. alveolaris inferior?
Der Nervus alveolaris inferior (IAN), auch als Nervus dentalis inferior (IDN) bezeichnet, ist ein Nerv, der durch den Unterkiefer oder Unterkiefer verläuft. Es verzweigt sich, um den unteren Prämolaren, den Eckzahn und die Schneidezähne sowie das Kinn, das Zahnfleisch und die Unterlippe zu innervieren. Der Begriff innervieren bezieht sich auf die Versorgung eines Körperteils mit Nerven.
Der N. alveolaris inferior beginnt am Foramen mandibularis, einem Loch in Richtung Unterkieferrücken, wo er vom Nervus mandibularis abzweigt. Der Nervus mandibularis wiederum ist der dritte, unterste Ast des Trigeminus oder Hirnnervs, der den größten Teil der Wahrnehmung und Bewegung des Gesichts steuert. Wenn der Nervus alveolaris inferior den Unterkiefer durchquert, sendet er einen Zweig, den man den Nervus mentalis nennt, durch das Foramen mentalis, ein weiteres Loch im Unterkiefer, um die Prämolarzähne, das Kinn und die Unterlippe zu innervieren. Der N. alveolaris inferior setzt sich dann über diesen Verzweigungspunkt hinaus fort, um die unteren Eckzähne und Schneidezähne mit Nerven zu versorgen.
Ein Nerv besteht aus Axonen, Dendriten, Schwannschen Zellen und anderen unterstützenden Strukturen, die gebündelt und in eine schnurähnliche Struktur gehüllt sind. Nerven liefern Signale zwischen dem Nervensystem und anderen Organen, so dass der Körper Reize wie Druck oder Temperatur wahrnehmen und darauf reagieren kann. Sie werden nach Funktion in zwei Gruppen eingeteilt: die sensorische oder afferente Gruppe und die motorische oder efferente Gruppe.
Nerven können afferent, efferent oder eine Mischung aus beiden sein. Efferente Nerven leiten Impulse vom Nervensystem ab und senden motorische Signale an die Organe des Körpers, um beispielsweise einem Muskel zu befehlen, sich zu bewegen. Afferente Nerven nehmen Impulse in Richtung des Zentralnervensystems auf und übertragen sensorische Signale, wie z. B. Schmerz von Druckrezeptoren. Der N. alveolaris inferior ist ein afferenter Nerv, der die Zähne, das Zahnfleisch, das Kinn und die Unterlippe empfindet. Aus diesem Grund betäuben Zahnärzte diesen Nerv häufig während zahnärztlicher Eingriffe, die Schmerzen hervorrufen und eine Betäubung des vorderen Teils des Unterkiefers erfordern könnten.
Das Blockieren des N. alveolaris inferior erfordert die Injektion einer Lokalanästhesie, um Schmerzen in einem bestimmten Bereich vorzubeugen. Der Patient bleibt während des Eingriffs bei Bewusstsein. Der genaue Ort der Injektion hängt von der zu betäubenden Stelle ab. Ein Zahnarzt kann die Anästhesie in das Foramen mandibularis injizieren, das sich im Ramus befindet und dessen Unterkieferrücken einen rechten Winkel bildet. Dies blockiert die Wahrnehmung der unteren Prämolaren, Eckzähne und Schneidezähne sowie des mentalen Nervs, der dem Kinn und der Lippe dient. Zusätzlich zum Nervus alveolaris inferior blockiert eine in der Nähe des Foramen mandibularis injizierte Anästhesie auch den Nervus lingualis und versorgt die Zunge mit Empfindungen.
Eine Injektion von Anästhesie über dem Foramen mandibularis auf den aufsteigenden Ramus wird eine größere Fläche betäuben. Neben dem N. alveolaris inferior wirkt sich diese Blockade auf den N. buccalis aus, der die Wange und den zweiten und dritten Molaren empfindet. Dies wird als Gow-Gates-Block oder V3-Block bezeichnet.