Vad är en sämre alveolär nerv?
Den inferior alveolära nerven (IAN), även kallad den inferior tandnerven (IDN), är en nerv som rinner genom underkäken, eller mandibel. Den förgrenar sig för att innerverna de nedre premolära tänderna, hundarna och fördärvar tänderna, såväl som hakan, tandköttet och läppen. Termen innervat avser tillförsel av nerver till en kroppsdel.
Den undre alveolära nerven börjar vid den mandibulära foramen, ett hål mot baksidan av underkäken, där den förgrenar sig från den mandibulära nerven. Den mandibulära nerven är i sin tur den tredje, nedersta grenen av trigeminal, eller kranialnerven, som kontrollerar det mesta av känslan och rörelsen i ansiktet. När den underlägsna alveolära nerven korsar kärnan, sänder den en gren som kallas den mentala nerven genom den mentala foramen, ett annat hål i kärnan, för att innervera de premolära tänderna, hakan och underläppen. Den sämre alveolära nerven fortsätter sedan förbi denna förgreningspunkt för att tillhandahålla nerver till de nedre hundarna och snittarna.
En nerv består av axoner, dendriter, Schwann-celler och andra stödjande strukturer som är bundna och omsluten till en sladdliknande struktur. Nervar levererar signaler mellan nervsystemet och andra organ så att kroppen kan känna och reagera på stimuli, till exempel tryck eller temperatur. De är indelade i två grupper efter funktion: den sensoriska eller afferenta gruppen och den motoriska eller efferenta gruppen.
Nervar kan vara afferenta, efferenta eller en blandning av de två. Efferenta nerver tar impulser bort från nervsystemet och skickar motorsignaler till kroppens organ, till exempel för att berätta för en muskel att röra sig. Afferenta nerver tar impulser mot centrala nervsystemet och överför sensoriska signaler, till exempel smärta från tryckreceptorer. Den sämre alveolära nerven är en afferent nerv, som ger känsla till tänderna, tandköttet, hakan och underläppen. Av detta skäl bedövar tandläkare ofta nerven vid tandprocesser som kan orsaka smärta och kräva domningar av den främre delen av underkäken.
Blockering av den underordnade alveolära nerven innebär en injektion av en lokalbedövning för att förhindra smärta i ett visst område. Patienten förblir medveten under proceduren. Den exakta platsen för injektionen varierar beroende på platsen som är avsedd för bedövning. En tandläkare kan injicera anestesin vid mandibularformen, som ligger i ramus, där bakkanten på underkäken bildar en rätt vinkel. Detta blockerar känslan i de nedre premolarna, hundarna och snittarna och den mentala nerven som betjänar hakan och läppen. Förutom den underlägsna alveolära nerven, kommer anestesi som injiceras nära den mandibulära foramen också att blockera den språkliga nerven, vilket ger känslan till tungan.
En injektion av anestesi ovanför den mandibulära foramen på den stigande ramusen kommer att bedöva ett större område. Förutom den sämre alveolära nerven, påverkar detta block den buccala nerven som ger sensation till kinden och den andra och tredje molära. Detta kallas ett Gow-Gates-block eller ett V3-block.