Co je to pericardium?

Perikardium je ochranný vak kolem srdce a kořeny hlavních žil a tepen, které k němu vedou. Skládá se ze dvou primárních vrstev, z nichž jedna je rozdělena do dvou dílčích vrstev. Jeho hlavním účelem je držet a namazat srdce a ujistit se, že se příliš nerozšiřuje. Ačkoli problémy s perikardiem jsou poměrně vzácné, mohou se nastat, pokud se bobtná nebo shromažďuje příliš mnoho tekutin. Většinu času jsou takové problémy léčitelné, ačkoliv obzvláště velké nahromadění tekutiny, nazývané srdeční tamponádou, může být život ohrožující nouzovou.

Struktura

Tento vak je tvořen dvěma hlavními částmi: vláknitá vrstva, která je nejvzdálenější od srdce, a serózní vrstva, která je uvnitř. Vláknitá vrstva sousedí s pleurou nebo membránou zakrývající plíce a je připevněna k prsní kosti a membránu. Serózní vrstva je rozdělena do dvou SUB-Layers: Parietální vrstva, která je bezprostředně uvnitř vláknité vrstvy, a viscerální vrstva, která je přímo vedle srdce. V prostoru mezi viscerálními a parietálními vrstvami je asi 1,2 unce (35 ml) tekutiny, která se nazývá perikardiální dutina.

Funkce

Perikardium slouží třem hlavním funkcím. Chrání srdce a drží ho na místě a zajišťuje, že není ovlivněno změnami krevního tlaku a že může fungovat, i když člověk dostává závažnou ránu na hrudi. Udržuje také mazání srdce, takže může čerpat efektivně a hladce, bez něj nebo různých vrstev perikardiálního vaku, které se chytí na druhém. Kromě toho omezuje množství prostoru, do kterého se srdce musí rozšířit, což zabrání příliš velkému srdci, když se naplní krví.

Perikardiální poruchy

Jedním z nejběžnějších problémů spojených s perikardiem je stav zvaný perikarditida, ve kterém to becoMes zanítil a otekl a způsobil bolest a dušnost. To může být způsobeno virovou infekcí, zánětlivým stavem, jako je lupus, nádor nebo trauma přímo do srdce, jako v případě srdeční chirurgie nebo zranění. Někteří lidé to také vyvíjejí v reakci na určité léky, včetně fenytoinu a prokainamidu, a jiní ji nemají bez rozpoznatelného důvodu. Mnoho případů perikarditidy se vyřeší a tento stav obvykle není důvodem k obavám, pokud se otok nestane příliš vážným. Běžnou léčbou většiny případů mírné perikarditidy jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).

Další běžnou perikardiální poruchou je perikardiální výtok, ve kterém se v perikardiu hromadí další tekutina, čímž vyvíjí tlak na srdce. Může pocházet z delších období perikarditidy, traumatu, infekce, lupusu nebo rakoviny a obecně se vyjasňuje, když je ošetřen základní stav. Pokud se hromadí příliš mnoho tekutiny, pak stavMůže dojít k volání srdeční tamponáda, při kterém nárůst tlaku vážně ovlivňuje fungování srdce. Jedná se o lékařskou pohotovost a může být smrtící, pokud nebude léčena rychle. Léčba srdeční tamponády je obvykle buď perikardiocentéza, ve které je tekutina odstraněna z perikardu jehlou a stříkačkou, nebo perikardiálním oknem, do kterého chirurg uřízne díru do perikardu a vloží do ní hrudní trubici, aby kapalinu vypustila tekutinu.