Co to jest osierdzie?

Osierdzie jest workiem ochronnym wokół serca i prowadzących do niego korzeni głównych żył i tętnic. Składa się z dwóch podstawowych warstw, z których jedna jest podzielona na dwie podwarstwy. Jego głównym celem jest utrzymywanie i smarowanie serca oraz upewnienie się, że nie rozszerza się ono zbytnio. Chociaż problemy z osierdziem są dość rzadkie, mogą wystąpić, gdy puchnie lub zbiera za dużo płynu. Przez większość czasu takie problemy są uleczalne, chociaż szczególnie duże nagromadzenie płynu, zwane tamponadą serca, może stanowić zagrożenie dla życia.

Struktura

Worek ten składa się z dwóch głównych części: warstwy włóknistej, która jest najbardziej oddalona od serca, i warstwy surowiczej, która jest wewnątrz niego. Warstwa włóknista przylega do opłucnej lub błony pokrywającej płuca i jest przymocowana do mostka i przepony. Surowa warstwa jest podzielona na dwie podwarstwy: warstwę ciemieniową, która znajduje się bezpośrednio w warstwie włóknistej oraz warstwę trzewną, która znajduje się bezpośrednio obok serca. W przestrzeni między warstwami trzewną i ciemieniową znajduje się około 1,2 uncji (35 ml) płynu, który nazywa się jamą osierdziową.

Funkcje

Osierdzie spełnia trzy główne funkcje. Chroni serce i utrzymuje je w miejscu, zapewniając, że nie wpływają na niego zmiany ciśnienia krwi i że może dalej funkcjonować, nawet jeśli osoba otrzyma silny cios w klatkę piersiową. Utrzymuje również nawilżenie serca, dzięki czemu może pompować wydajnie i płynnie, bez konieczności zaczepiania się o siebie różnych warstw worka osierdziowego. Dodatkowo ogranicza ilość miejsca, w którym serce musi się powiększać, co zapobiega powiększaniu się serca, gdy wypełnia się krwią.

Zaburzenia osierdziowe

Jednym z najczęstszych problemów związanych z osierdziem jest stan zwany zapaleniem osierdzia, w którym staje się stan zapalny i obrzęk, powodując ból i duszność. Może to być spowodowane infekcją wirusową, stanem zapalnym, takim jak toczeń, guz lub uraz bezpośrednio do serca, jak w przypadku operacji serca lub urazu. Niektóre osoby rozwijają go również w odpowiedzi na niektóre leki, w tym fenytoinę i prokainamid, a niektóre mają go bez wyraźnego powodu. Wiele przypadków zapalenia osierdzia ustępuje samo, a ten stan zwykle nie stanowi powodu do niepokoju, o ile obrzęk nie staje się zbyt poważny. Powszechnym sposobem leczenia większości przypadków łagodnego zapalenia osierdzia są niesterydowe leki przeciwzapalne (NLPZ).

Innym częstym zaburzeniem osierdziowym jest wysięk osierdziowy, w którym dodatkowy płyn gromadzi się w osierdziu, wywierając nacisk na serce. Może wynikać z długich okresów zapalenia osierdzia, urazu, infekcji, tocznia lub raka i ogólnie ustępuje, gdy leczy się chorobę podstawową. Jeśli gromadzi się zbyt dużo płynu, może wystąpić stan zwany tamponadą serca, w którym wzrost ciśnienia poważnie wpływa na funkcjonowanie serca. Jest to nagły przypadek medyczny i może być śmiertelny, jeśli nie zostanie natychmiast leczony. Leczenie tamponady serca jest zwykle albo osierdziową, w której płyn jest usuwany z osierdzia za pomocą igły i strzykawki, lub okienkiem osierdziowym, w którym chirurg wycina otwór w osierdziu i umieszcza w nim rurkę klatki piersiowej w celu spuszczenia płynu .