心膜とは

心膜は、心臓とそれにつながる主要な静脈と動脈の根の周りの保護嚢です。 2つのプライマリレイヤーで構成され、そのうちの1つは2つのサブレイヤーに分割されます。 その主な目的は、心臓を保持して潤滑し、心臓が大きくなりすぎないようにすることです。 心膜の問題はめったにありませんが、心膜が腫れたり、液体がたまりすぎたりすると発生します。 ほとんどの場合、このような問題は治療可能ですが、心臓タンポナーデと呼ばれる特に大量の液体の蓄積は生命を脅かす緊急事態になる可能性があります。

構造

この嚢は、心臓から最も外側にある線維層と、その内側にある漿液層の2つの主要部分で構成されています。 線維層は胸膜、または肺を覆う膜に隣接しており、胸骨と横隔膜に付着しています。 漿液性層は、線維性層のすぐ内側にある頭頂層と、心臓のすぐ隣にある内臓層の2つのサブレイヤーに分かれています。 内膜層と頭頂層の間の空間には、心膜腔と呼ばれる約1.2オンス（35 ml）の液体があります。

機能

心膜は3つの主要な機能を果たします。 心臓を保護して所定の位置に保持し、血圧の変化の影響を受けないようにし、人が胸に激しい打撃を受けても機能し続けることができるようにします。 また、心臓を滑らかに保つため、心臓や心膜嚢の異なる層が互いに引っ掛かることなく、効率的かつスムーズにポンプを作動させることができます。 さらに、心臓が膨張しなければならない空間の量を制限し、血液で満たされたときに心臓が大きくなりすぎないようにします。

心膜疾患

心膜に関連する最も一般的な問題の1つは、心膜炎と呼ばれる状態で、炎症と腫れが生じ、痛みと息切れを引き起こします。 これは、心臓手術や怪我の場合のように、ウイルス感染、ループスなどの炎症状態、腫瘍、または心臓への直接的な外傷によって引き起こされる可能性があります。 フェニトインやプロカインアミドを含む特定の薬に反応してそれを開発する人もいれば、まったく認識できる理由がないために持っている人もいます。 心膜炎の多くの症例は自然に解決しますが、腫れが重篤にならない限り、この状態は通常心配の原因ではありません。 軽度の心膜炎のほとんどの場合の一般的な治療法は、非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）です。

別の一般的な心膜疾患は心膜液貯留であり、この場合、余分な液体が心膜に蓄積し、心臓に圧力がかかります。 それは心膜炎、外傷、感染症、狼瘡、または癌の長期間に起因する可能性があり、通常、基礎疾患が治療されると解消します。 液体が蓄積しすぎると、心臓タンポナーデと呼ばれる状態が発生する可能性があります。この状態では、圧力の増加が心臓の機能に深刻な影響を及ぼします。 これは医学的な緊急事態であり、早急に対処しないと致命的です。 心臓タンポナーデの治療法は、通常、針と注射器で心膜から液体を除去する心膜穿刺、または外科医が心膜に穴を開けて胸腔チューブを挿入して液体を排出する心膜窓のいずれかです。 。