Wat is het pericardium?

Het hartzakje is een beschermende zak rond het hart en de wortels van de belangrijkste aderen en slagaders die er naartoe leiden. Het bestaat uit twee primaire lagen, waarvan er één is onderverdeeld in twee sublagen. Het belangrijkste doel is om het hart vast te houden en te smeren en ervoor te zorgen dat het niet te veel uitzet. Hoewel problemen met het pericardium vrij zeldzaam zijn, kunnen ze optreden als het opzwelt of te veel vocht opneemt. Meestal zijn dergelijke problemen te behandelen, hoewel een bijzonder grote opeenhoping van vloeistof, een harttamponade genoemd, een levensbedreigende noodsituatie kan zijn.

Structuur

Deze zak bestaat uit twee hoofddelen: de vezelachtige laag, die het buitenste van het hart is, en de sereuze laag, die zich daarin bevindt. De vezelachtige laag grenst aan het borstvlies of het membraan dat de longen bedekt en is bevestigd aan het borstbeen en het diafragma. De sereuze laag is verdeeld in twee sublagen: de pariëtale laag, die zich onmiddellijk in de vezelige laag bevindt, en de viscerale laag, die zich direct naast het hart bevindt. Er is ongeveer 1,2 ons (35 ml) vloeistof in de ruimte tussen de viscerale en pariëtale lagen, die de pericardiale holte wordt genoemd.

functies

Het pericardium heeft drie hoofdfuncties. Het beschermt het hart en houdt het op zijn plaats, waardoor het niet wordt beïnvloed door veranderingen in bloeddruk en dat het kan blijven functioneren, zelfs als een persoon een zware slag op de borst krijgt. Het houdt ook het hart gesmeerd, zodat het efficiënt en soepel kan pompen, zonder dat het of de verschillende lagen van de pericardiale zak elkaar raken. Bovendien beperkt het de hoeveelheid ruimte waarin het hart moet uitzetten, waardoor het hart niet te groot wordt wanneer het zich vult met bloed.

Pericardstoornissen

Een van de meest voorkomende problemen in verband met het pericardium is een aandoening die pericarditis wordt genoemd, waarbij het ontstoken en gezwollen raakt en pijn en kortademigheid veroorzaakt. Dit kan worden veroorzaakt door een virale infectie, een ontstekingsaandoening zoals lupus, een tumor of een trauma rechtstreeks naar het hart, zoals in het geval van een hartoperatie of een blessure. Sommige mensen ontwikkelen het ook als reactie op bepaalde medicijnen, waaronder fenytoïne en procaïnamide, en sommigen hebben het zonder waarneembare reden. Veel gevallen van pericarditis lossen zichzelf op en deze aandoening is meestal geen reden tot bezorgdheid zolang de zwelling niet te ernstig wordt. De gebruikelijke behandeling voor de meeste gevallen van milde pericarditis is niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's).

Een andere veel voorkomende pericardiale aandoening is pericardiale effusie, waarbij extra vloeistof zich ophoopt in het pericardium, waardoor het hart onder druk komt te staan. Het kan voortkomen uit langdurige perioden van pericarditis, trauma, een infectie, lupus of kanker en verdwijnt meestal wanneer de onderliggende aandoening wordt behandeld. Als zich te veel vocht ophoopt, kan een aandoening genaamd cardiale tamponade optreden, waarbij de toename van de druk het functioneren van het hart ernstig beïnvloedt. Dit is een medisch noodgeval en kan dodelijk zijn als het niet snel wordt behandeld. De behandeling voor cardiale tamponade is meestal ofwel pericardiocentese, waarbij vloeistof uit het pericardium wordt verwijderd met een naald en spuit, of een pericardiaal venster, waarin een chirurg een gat in het pericardium snijdt en een borstbuis erin plaatst om de vloeistof af te tappen .