Co to jest niezależny rzeczoznawca ubezpieczeniowy?
Osoby fizyczne i firmy posiadają różne rodzaje ubezpieczeń w celu ochrony przed stratą lub odpowiedzialnością. Jeśli zdarzenie, takie jak pożar, burza lub wypadek, doprowadzi do straty, strona, której to dotyczy, zwana powódką, wnosi roszczenie do firmy ubezpieczeniowej. Roszczenie jest następnie przekazywane do likwidatora szkód, znanego również jako likwidator szkód, w celu zbadania i wynegocjowania ugody. Podczas gdy niektóre firmy ubezpieczeniowe mają swoich pracowników, wiele firm decyduje się na skorzystanie z niezależnego dostawcy usług ubezpieczeniowych, który jest niezależnym kontrahentem, do rozpatrywania roszczeń.
Niezależny rzeczoznawca ubezpieczeniowy jest odpowiedzialny za zbadanie roszczenia, przegląd warunków polisy ubezpieczeniowej, negocjowanie ugody, jeśli roszczenie zostanie uznane za ważne i autoryzowanie płatności na rzecz powoda. Dochodzenie zwykle obejmuje przesłuchanie powoda i wszelkich świadków, przegląd raportów szpitalnych i policyjnych oraz badanie wszelkich szkód majątkowych. Dostrajacz może skonsultować się z kontrahentami, lekarzami, prawnikami lub innymi specjalistami w celu ustalenia odpowiedniej ugody. Wszystkie dowody, w tym zdjęcia, oświadczenia i szacunki, przekazywane są do firmy w raporcie.
Nie ma wyższego wykształcenia poświęconego roszczeniom ubezpieczeniowym, korektom lub rozliczeniom. Wiele firm akceptuje regulatorów posiadających dyplomy ukończenia szkoły średniej i niewielki lub żaden college, a następnie zapewnia szkolenie w miejscu pracy. W niektórych przypadkach wcześniejsze zatrudnienie może być korzystne w uzyskiwaniu pracy jako niezależny organ ubezpieczeniowy. Na przykład pielęgniarka lub inny specjalista medyczny przyniósłby niezbędną wiedzę specjalistyczną w zakresie rozpatrywania roszczeń medycznych, podczas gdy policjant lub kierownik warsztatu samochodowego może być świetnym rozwiązaniem dla roszczeń dotyczących pojazdów. Stopnie z zakresu rachunkowości, inżynierii lub architektury są również korzystne dla oceny niektórych rodzajów roszczeń.
W Stanach Zjednoczonych, Kanadzie, Australii i wielu innych jurysdykcjach wymogi dotyczące licencjonowania i ustawicznego kształcenia są podyktowane przez państwa regionalne lub prowincje. Niektóre stany w USA mają niewiele wymagań, podczas gdy inne wymagają edukacji poprzedzającej wydanie licencji i minimalnej liczby punktów w standardowych testach biegłości. Inne obszary, takie jak Floryda i Nowa Szkocja, oferują różne poziomy licencji wymagające różnych poziomów wiedzy specjalistycznej. Jurysdykcje, które wymagają licencjonowania, zazwyczaj określają również okresowe kształcenie ustawiczne. Niezależnie od tego, czy jest to obowiązkowe, czy nie, jest to niezbędny element zapewniający niezależnemu podmiotowi ubezpieczającemu aktualne informacje na temat zmian medycznych i technologicznych, a także decyzje prawne wpływające na sposób rozpatrywania roszczeń.
Korzystanie z niezależnego rzeczoznawcy ubezpieczeniowego ma wiele zalet. Firma ma trudności z utrzymaniem wystarczającej liczby pracowników odpowiedzialnych za dostosowanie personelu, aby pomóc w przypadku poważnych katastrofalnych zdarzeń, takich jak tornada, powodzie lub huragany. Korzystanie z niezależnej firmy ubezpieczeniowej pozwala także firmie ubezpieczeniowej na wybór profesjonalistów o różnych specjalnościach. Firmy ubezpieczeniowe, które ubezpieczają nieruchomości lub działalność międzynarodową, czerpią korzyści z korzystania z niezależnych kontrahentów, którzy znają lokalne przepisy i posiadają licencje w krajach, w których dochodzone są roszczenia.