Co to jest IV pielęgniarstwo?
Pielęgniarstwo dożylne, zwane także pielęgniarstwem infuzyjnym, to pielęgnacja pacjentów wymagających leczenia dożylnego (IV). Pielęgniarki infuzyjne mogą być odpowiedzialne za podawanie dożylnych karmień lub leków, podawanie transfuzji krwi, czyszczenie miejsca wstawienia rurki, monitorowanie pacjenta pod kątem infekcji, znajomość interakcji dożylnych leków, świadomość różnych wskazań dla pacjentów w różnym wieku i różnych stanach oraz rozpoczęcie procedur awaryjnych, między innymi zadaniami. Pielęgniarki w tej dziedzinie powinny mieć stopień doktora, licencjata lub magistra pielęgniarstwa, a także licencję na zarejestrowaną pielęgniarkę (RN). Pielęgniarka musi następnie specjalizować się w pielęgniarstwie dożylnym i zdać egzamin z certyfikowanej certyfikowanej infuzji pielęgniarskiej (CRNI®).
Terapia dożylna zazwyczaj odnosi się do bezpośredniego dostarczania składników odżywczych lub leków przez naczynie krwionośne. Wielu pacjentów może jeść podczas tej terapii, ale ci, którzy polegają wyłącznie na żywieniu dożylnym, nazywani są pacjentami całkowitego żywienia pozajelitowego (TPN). Tę metodę karmienia stosuje się u pacjentów z niedziałającym lub zaburzonym układem trawiennym z powodu operacji, śpiączki, choroby lub urazu lub u pacjentów, którzy muszą wypocząć jelito. Często terapia dożylna jest stosowana do podawania środków przeciwnowotworowych lub leków, które blokują nienormalne rozmnażanie się komórek, co powoduje powstanie mas zwanych nowotworami. Transfuzje krwi, procedura, w której krew jest przenoszona z jednej osoby i podawana innemu pacjentowi z niedoborem zdrowej krwi, jest również przeprowadzana dożylnie.
Odpowiedzialność, która jest najbardziej kojarzona z pielęgniarstwem dożylnym, polega na włożeniu linii IV, wydrążonej igły przymocowanej do cewnika, który podaje płyny bezpośrednio do przebitej żyły. Cewnik lub rurka jest przymocowany do worka płynów zawierającego niezbędne odżywianie i leki. Płyny mogą kapać w sposób ciągły za pomocą siły grawitacji lub za pomocą urządzenia regulacyjnego zwanego pompą infuzyjną, które mierzy ilość płynu, którą pacjent otrzymuje w ciągu 24 godzin. Płyny można również podawać z przerwami, odłączając pacjenta od cewnika po każdym karmieniu. Płyny można również wepchnąć bezpośrednio do żyły za pomocą strzykawki.
Większość IV umieszcza się w ręce lub ręce. Aby rozpocząć IV, opaska uciskowa jest przywiązana nad miejscem wprowadzenia, a pacjent zostanie poproszony o zaciśnięcie pięści w celu powiększenia żyły, aby łatwiej było ją zobaczyć. Po znalezieniu najlepszej żyły obszar jest oczyszczany, skóra jest napinana, a pielęgniarka wkłada igłę do żyły pod kątem 30 do 45 stopni. Oprócz wprowadzania linii, pielęgnacja dożylna obejmuje zadania równoważenia płynów i elektrolitów, monitorowania parametrów życiowych, dostosowywania stanu odżywienia pacjenta, podawania płynów w celu powstrzymania zamykania żyły, czyszczenia rurki, zapobiegania infekcji i zmiany siatki w miejscu wprowadzenia igły.
Pielęgniarki infuzyjne muszą być w stanie określić prawidłowe dawki i prędkości przepływu leków oraz zidentyfikować odpowiedni lek. Z tego powodu szkolenie w zakresie pielęgniarstwa IV obejmuje kursy z zakresu farmakologii lub badania leków i interakcji między nimi. Pielęgniarki infuzyjne mogą pracować w szpitalach, ośrodkach opieki długoterminowej, ambulatoryjnych ośrodkach infuzji lub w placówkach opieki domowej. Niektórzy pacjenci mogą być w stanie podawać płyny niezależnie od domu, podczas gdy inni mogą potrzebować specjalisty. Dla tych, których nie stać na pielęgniarstwo domowe IV, ambulatoryjne centra infuzyjne są często bardziej opłacalną opcją.