Co je IV ošetřovatelství?
IV ošetřovatelství, také nazývané infuzní ošetřovatelství, je ošetřování pacientů vyžadujících intravenózní (IV) terapii. Infuzní sestry mohou být zodpovědné za podávání intravenózních krmiv nebo léků, podávání krevních transfuzí, čištění místa vpichu zkumavky, sledování pacienta na infekci, poznání intravenózních lékových interakcí, vědomí různých indikací pro pacienty různého věku a podmínek a zahájení nouzových postupů, mimo jiné úkoly. Sestry v této oblasti by měly mít buď přidružený titul, bakalářský titul, nebo magisterský titul v ošetřovatelství, spolu s licencí jako registrovaná zdravotní sestra (RN). Sestra se pak musí specializovat na IV ošetřovatelství a složit zkoušku Certified Registered Nurse Infusion (CRNI®).
Intravenózní terapie obvykle označuje přímé dodávání živin nebo léků krevní cévou. Mnoho pacientů může jíst při této terapii, ale ti, kteří spoléhají výhradně na intravenózní výživu, se nazývají pacienti s úplnou parenterální výživou (TPN). Tato metoda krmení se používá u pacientů, kteří mají nefunkční nebo narušené trávicí systémy v důsledku chirurgického zákroku, bezvědomí, onemocnění nebo traumatu, nebo u pacientů, kteří potřebují odpočívat ve střevech. IV terapie se často používá k podávání antineoplastických látek nebo léků, které blokují abnormální reprodukci buněk, které mají za následek masy zvané novotvary. Krevní transfuze, což je postup, při kterém se krev přenáší z jedné osoby a podává se jinému pacientovi, který má nedostatek zdravé krve, se také provádí intravenózně.
Odpovědnost, která je nejvíce populárně spojena s IV ošetřovatelstvím, je zavedení IV linie, duté jehly připojené k katétru, který podává tekutiny přímo do propíchnuté žíly. Katétr nebo zkumavka je připojena k vaku s tekutinami obsahující potřebnou výživu a léky. Kapaliny mohou kontinuálně kapat pomocí gravitace nebo pomocí regulačního zařízení zvaného infuzní pumpa, která měří množství tekutiny, kterou pacient dostane za 24 hodin. Tekutiny mohou být také podávány přerušovaně, což odpojí pacienta od katétru po každém krmení. Kapaliny lze také injekční stříkačkou vtlačit přímo do žíly.
Většina IV je umístěna v paži nebo v ruce. Aby bylo možné zahájit IV, je turniket svázán nad místem zavedení a pacient bude požádán, aby sevřel pěstí, aby se rozšířila žíla, což usnadní viditelnost. Po nalezení nejlepší žíly se oblast očistí, kůže se napne napnutá a sestra vloží jehlu do žíly pod úhlem 30 až 45 stupňů. Kromě vložení do linky zahrnuje IV ošetřovatelství také vyvažování tekutin a elektrolytů, sledování vitálních funkcí, úpravu nutričního stavu pacienta, podávání tekutin, aby se zabránilo uzavírání žíly, čištění zkumavky, prevence infekce a změna gázy v místě vložení jehly.
Infúzní sestry musí být schopny určit správné dávky a průtoky léků a identifikovat správný lék. Z tohoto důvodu zahrnuje výcvik v IV ošetřovatelství kurzy farmakologie nebo studium drog a lékových interakcí. Infúzní sestry mohou pracovat v nemocnicích, dlouhodobých zdravotnických střediscích, ambulantních infuzních centrech nebo v domácí péči. Někteří pacienti mohou být schopni podávat tekutiny nezávisle od domova, zatímco jiní mohou potřebovat profesionála. Pro ty, kteří si nemohou dovolit domácí IV ošetřovatelství, jsou ambulantní infuzní centra často nákladově efektivnější možností.