Co je IV ošetřovatelství?
IV ošetřovatelství, také nazývané infuzní ošetřovatelství, je ošetřovatelství pacientů, kteří potřebují intravenózní (IV) terapii. Infuzní sestry mohou být zodpovědné za podávání intravenózních krmení nebo léků, poskytování krevních transfuzí, čištění místa vložení trubice, sledování pacienta na infekci, znát intravenózní lékové interakce, protože si je vědom různých indikací pro pacienty s různým věkem a podmínkou a počáteční nouzové postupy, mimo jiné. Sestry v této oblasti by měly mít buď titul spolupracovníka, bakalářský titul, nebo magisterský titul v oboru ošetřovatelství, spolu s licenci jako registrovaná zdravotní sestra (RN). Sestra se pak musí specializovat na IV ošetřovatelství a složit zkoušku certifikované registrované sestry (CRNI®).
Intravenózní terapie se obvykle týká přímého dodání živin nebo léků prostřednictvím krevní cévy. Mnoho pacientů může jíst na této terapii, ale ti, kteří se spoléhají pouze na intravenózní výživu, se nazývají totální parenterální nPacienti utrition (TPN). Tato metoda krmení se používá u pacientů, kteří mají nefunkční nebo zhoršené trávicí systémy v důsledku chirurgického zákroku, kómatu, nemoci nebo traumatu nebo u pacientů, kteří potřebují spočívat své střevy. IV terapie se často používá k podávání antineoplastických látek nebo léčiv, která blokují abnormální reprodukci buněk, které vedou k hmotám zvaným novotvary. Krevní transfuze, postup, ve kterém je krev přenesena z jedné osoby a dána jinému pacientovi, který má nedostatek zdravé krve, jsou také prováděny intravenózně.
Odpovědnost, která je nejoblíbenější s IV ošetřovatelstvím, je vkládání IV linie, duté jehly připojené k katétru, která podává tekutiny přímo do propíchnuté žíly. Katetr nebo trubice je připojen k sáčku tekutin obsahující nezbytnou výživu a léky. Tekutiny mohou kapat nepřetržitě pomocí gravitace nebo wRegulační zařízení zvané infuzní čerpadlo, které měří množství tekutiny, kterou pacient dostane za 24 hodin. Tekutiny mohou být také podávány přerušovaně a po každém krmení odpojí pacienta od katétru. Tekutiny lze také tlačit přímo do žíly stříkačkou.
Většina IV je umístěna do paže nebo ruky. Pro zahájení IV je turniket svázán nad místem vložení a pacient bude požádán, aby zaťal pěst, aby zvětšil žílu, což usnadňuje vidět. Po nalezení nejlepšího žíly je oblast vyčištěna, pokožka je natažena napnutá a sestra vloží jehlu do žíly pod úhlem 30 až 45 stupňů. Kromě inzerce na linii zahrnuje IV ošetřovatelství úkoly vyvážení tekutin a elektrolytů, monitorování vitálních příznaků, úpravy výživového stavu pacienta, podávání tekutin, aby se žila zavírala, čistila trubici, zabránilo infekci a změnu gázu v místě vložení potřeby.
Infuzní sestry musí být schopny určit správné dávky a průtoky léků a identifikovat správný lék. Z tohoto důvodu zahrnuje školení v IV ošetřovatelství kurzy farmakologie nebo studium léků a lékových interakcí. Infuzní sestry mohou pracovat v nemocnicích, dlouhodobých zdravotnických centrech, ambulantních infuzních centrech nebo v prostředí domácí péče. Někteří pacienti mohou být schopni podávat tekutiny nezávisle z domova, zatímco jiní mohou potřebovat profesionála. Pro ty, kteří si nemohou dovolit ošetřovatelství IV, jsou ambulantní infuzní centra často nákladově efektivnější možností.