Hvad er IV-sygepleje?
IV-sygepleje, også kaldet infusionssygepleje, er sygepleje til patienter, der har brug for intravenøs (IV) terapi. Infusionssygeplejersker kan være ansvarlige for administration af intravenøs fodring eller medicin, give blodtransfusioner, rense indsættelsesstedet for et rør, overvåge patienten for infektion, kende intravenøs medicininteraktion, være opmærksom på de forskellige indikationer for patienter i forskellige aldre og tilstande, og begynde nødprocedurer, blandt andre opgaver. Sygeplejersker på dette felt skal have enten en tilknyttet grad, en bachelorgrad eller en kandidatgrad i sygepleje sammen med en licens som registreret sygeplejerske (RN). Sygeplejersken skal derefter specialisere sig i IV-sygepleje og bestå den certificerede registrerede sygeplejerskeinfusion (CRNI®) -eksamen.
Intravenøs behandling henviser typisk til direkte levering af næringsstoffer eller medicin gennem et blodkar. Mange patienter kan spise, mens de er på denne terapi, men de, der udelukkende er afhængige af intravenøs ernæring kaldes total parenteral ernæring (TPN) patienter. Denne fodringsmetode bruges på patienter, der har ikke-fungerende eller nedsat fordøjelsessystem på grund af kirurgi, koma, sygdom eller traumer, eller til patienter, der har behov for at hvile deres tarm. Ofte bruges IV-terapi til indgivelse af antineoplastiske midler eller lægemidler, der blokerer for den unormale reproduktion af celler, der resulterer i masser kaldet neoplasmer. Blodoverførsler, en procedure, hvor blod overføres fra en person og gives til en anden patient, der har en mangel på sundt blod, udføres også intravenøst.
Det ansvar, der er mest populært forbundet med IV-sygepleje, er at indsætte IV-linjen, en hul nål fastgjort til et kateter, der administrerer væsker direkte i den gennemborede vene. Kateteret eller røret er fastgjort til en pose med væsker, der indeholder den nødvendige ernæring og medicin. Væskerne kan dryppe kontinuerligt ved hjælp af tyngdekraften eller med en reguleringsenhed kaldet en infusionspumpe, der måler de mængder væske, som patienten får i en 24-timers periode. Væskerne kan også indgives intermitterende, idet patienten kobles fra kateteret efter hver fodring. Væsker kan også skubbes direkte ind i venen med en sprøjte.
De fleste IV'er er placeret i armen eller hånden. For at starte en IV er en turnering bundet over indsættelsesstedet, og patienten bliver bedt om at knytte knytnæven for at forstørre venen, hvilket gør det lettere at se. Efter at have fundet den bedste vene, rengøres området, huden trækkes stram, og sygeplejersken indsætter nålen i venen i en vinkel på 30 til 45 grader. Ud over linieindsættelser inkluderer IV-sygepleje opgaverne med at afbalancere væsker og elektrolytter, overvåge vitale tegn, justere patientens ernæringsstatus, indgive væsker for at forhindre venen i at lukke, rengøre røret, forhindre infektion og ændre gaze på stedet af nålens indsætning.
Infusionssygeplejersker skal være i stand til at bestemme de korrekte doser og strømningshastigheder for medicin og identificere det rigtige lægemiddel. Af denne grund inkluderer uddannelse i IV-sygepleje kurser i farmakologi eller undersøgelse af lægemidler og medikamentinteraktioner. Infusionssygeplejersker kan arbejde på hospitaler, langvarige sundhedscentre, ambulante infusionscentre eller i hjemmeplejeindstillinger. Nogle patienter kan muligvis administrere væsker uafhængigt af hjemmet, mens andre måske har brug for en professionel. For dem, der ikke har råd til sygepleje hjemme IV, er ambulerende infusionscentre ofte en mere omkostningseffektiv mulighed.