Jakie są najczęstsze powikłania lędźwiowe?
Biorąc pod uwagę inwazyjność zabiegu, większość powikłań w odcinku lędźwiowym jest rzadka. Najczęstszym powikłaniem jest ból głowy, który występuje u około czterech na dziesięciu pacjentów z nakłuciem lędźwiowym i zwykle ustępuje w ciągu tygodnia. Inne powikłania są poważniejsze, ale występują znacznie rzadziej. Zapalenie opon mózgowych, uszkodzenie korzenia nerwu i długotrwały ból pleców należą do możliwych, choć rzadkich powikłań nakłucia lędźwiowego.
Ból głowy występujący po nakłuciu lędźwiowym nazywa się bólem głowy po nakłuciu. Jego przyczyny nie są znane. Występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn i rzadziej u pacjentów młodszych i starszych. Kilka badań pokazuje, że wybór igły używanej do nakłucia lędźwiowego wpływa na częstość występowania tego rodzaju powikłań nakłucia lędźwiowego. Igły punktowe, w przeciwieństwie do igieł punktowych, wydają się znacznie zmniejszać występowanie bólów głowy po nakłuciu.
Badania pokazują, że ani leżenie w łóżku, ani pozostawanie podatne przez dłuższy czas nie zapobiegają bólowi głowy po nakłuciu. Kofeina doustna zapewnia ulgę, ale działa krótko i nie eliminuje bólu głowy. Najskuteczniejszym sposobem leczenia jest plaster zewnątrzoponowy z krwią. Plaster jest nakładany po nakłuciu i zapewnia ulgę nawet 98 procentom pacjentów, u których występuje ból głowy po nakłuciu.
Poważne powikłania nakłucia lędźwiowego obejmują przepuklinę migdałków, krwawienie śródczaszkowe i infekcje. Tego rodzaju komplikacje są rzadkie. Niektóre powikłania występują częściej u pacjentów, których zdrowie lub stan jest zagrożony. Pacjenci z poważnymi istniejącymi schorzeniami są bardziej podatni na niebezpieczne komplikacje w wyniku nakłucia lędźwiowego.
Próbki płynu mózgowo-rdzeniowego pobiera się z nakłucia lędźwiowego. Ten płyn otacza mózg i rdzeń kręgowy. Badanie płynu może pomóc w zdiagnozowaniu chorób, takich jak zapalenie opon mózgowych, stwardnienie rozsiane i krwotok mózgowy. Procedura jest czasami wykonywana w celu określenia zmian ciśnienia mózgowo-rdzeniowego. Różnica ciśnienia przed usunięciem płynu i po usunięciu płynu może pomóc w rozpoznaniu guza mózgu lub infekcji.
Neurolodzy lub inny wyszkolony personel medyczny wykonują nakłucia lędźwiowe. Procedura zwykle odbywa się w dolnej części pleców. Lekarze najpierw czyszczą, sterylizują, a czasem znieczulają obszar wokół miejsca wybranego do nakłucia. Wkładają igłę między kręgi i przemieszczają się w przestrzeń wypełnioną płynem mózgowo-rdzeniowym. Po pobraniu płynu lekarze usuwają igłę i przykrywają nakłucie sterylnym opatrunkiem.