Jaké jsou nejčastější komplikace bederního vpichu?

S ohledem na invazivnost postupu je většina komplikací bederního vpichu vzácná. Nejčastější komplikací je bolest hlavy, která se vyskytuje přibližně u čtyř z deseti pacientů s bederní punkcí a obvykle je vyřešena do jednoho týdne. Jiné komplikace jsou závažnější, ale vyskytují se s mnohem menší frekvencí. Meningitida, poškození nervových kořenů a prodloužené bolesti zad patří mezi možné, byť vzácné komplikace bederního vpichu.

Bolest hlavy, která nastane po bederní punkci, se nazývá postdurální punkční bolest hlavy. Jeho příčiny nejsou známy. Vyskytuje se častěji u žen než u mužů a méně často u mladších i starších pacientů. Několik studií ukazuje, že výběr jehly použité pro bederní punkci ovlivňuje výskyt těchto typů komplikací bederní punkce. Jehly tužkové, na rozdíl od jehly se zkosenou špičkou, zjevně významně snižují výskyt postdurálních punkčních bolestí hlavy.

Studie ukazují, že ani postýlka na lůžko, ani dlouhodobá náchylnost k břišní bolesti nezabrání. Perorální kofein poskytuje určitou přechodnou úlevu, je však krátký a nevylučuje bolesti hlavy. Nejúčinnější léčbou je epidurální krevní náplast. Náplast je aplikována postpunktura a poskytuje úlevu až 98 procentům pacientů s postdurální punkcí hlavy.

Mezi závažné komplikace bederního vpichu patří herniace tonzilární, intrakraniální krvácení a infekce. Tyto typy komplikací jsou vzácné. Některé komplikace se vyskytují častěji u pacientů, jejichž zdravotní stav nebo stav je ohrožen. Pacienti s vážným existujícím zdravotním stavem jsou náchylnější k rozvoji nebezpečných komplikací v důsledku lumbálních vpichů.

Vzorky mozkomíšního moku se získají z bederního vpichu. Tato tekutina obklopuje mozek a míchu. Vyšetření tekutiny může pomoci diagnostikovat nemoci, jako je meningitida, roztroušená skleróza a mozkové krvácení. Postup je někdy proveden za účelem stanovení změn v mozkomíšním tlaku. Rozdíl v tlaku před odstraněním tekutiny a po jejím odstranění může pomoci při diagnostice mozkového nádoru nebo infekce.

Bederní vpichy provádějí neurologové nebo jiný vyškolený zdravotnický personál. Postup obvykle probíhá na spodní části zad. Lékaři nejprve vyčistí, sterilizují a někdy anestetizují oblast kolem místa zvoleného pro vpich. Vkládají jehlu mezi obratle a pohybují se do prostoru plného mozkomíšního moku. Jakmile je tekutina odebrána, lékaři odstraní jehlu a zakryjí propíchnutí sterilním obvazem.