Co je uroteliální novotvar?

Uroteliální novotvar nebo přechodný karcinom (TCC) je typ rakoviny, která začíná v přechodné tkáni, která se nachází v močovém systému, včetně ledvin, močového měchýře a močovodů, jakož i určitých částí prostaty. Přechodný epitel je druh tkáně, která má schopnost protahovat se, přizpůsobovat primární funkci močových cest - shromažďování, produkci a ukládání moči. Projevem expresivního růstu abnormálních epiteliálních buněk jsou hlavní příznaky uroteliální novotvary bolest břicha a krev v moči. Přestože neexistuje žádná známá příčina TCC, mohou přispívat určité rizikové faktory, jako jsou kouření cigaret a chemoterapie.

TCC se projevuje v několika fyziologických stavech, které se používají ke stanovení stadia neoplastického stavu a následně k plánu řízení. Nejméně invazivní a inklinující k nejsnadnějšímu vyléčení je uroteliální novotvar in situ, protože je obecně stále povrchní, i když se má za to, že je potenciálně velmi metastazující. To platí zejména tehdy, má-li tendenci se znovu objevit. Při pohledu na pokročilejší stádia je metastatický TCC stav, ve kterém se maligní buňky šíří do lymfatických uzlin a do vzdálených orgánů. Staging a klasifikace nádorů jsou nejdůležitější při určování prognózy, protože uroteliální neoplazmy s pokročilejší účastí, včetně invaze lymfatických uzlin a svalové tkáně, jsou obvykle nevyléčitelné. Nádory s nízkým stádiem, in situ a stádium 1, mají 91% míru přežití po pěti pooperačních letech od roku 2011.

Pokud není nádorový stav významně pokročilý nebo není zdraví pacienta špatné, typickou léčbou uroteliálního nádoru je chirurgický zákrok, chemoterapie a imunoterapie. Léky užívané za účelem ničení rakovinných buněk, chemoterapeutika, se podávají lokálně přes katétr do ledvinové pánve nebo systémově. Vzhledem k posílení imunity pacienta, ať už samotného nebo ve spojení s chemoterapií, je imunoterapie účinnější proti rakovině nízkého stupně a nízkému stupni rakoviny.

S TCC jsou spojeny specifické druhy chemoterapeutických látek, které způsobují stav označovaný jako hemoragická cystitida, zvláště problematický u dětí. Hemoragická cystitida způsobená zánětem a infekcí je charakterizována častým močením, pocitem naléhavosti, krevními sraženinami v moči nebo tím, že vůbec nejsou schopna vyprázdnit. Výzkum ukazuje, že faktorem, který výrazně zvyšuje riziko TCC, je kouření cigaret, které je spojeno s pokročilejšími stavy nemoci, jakož i vyšší výskyt chorobnosti. Dalšími rizikovými faktory, díky nimž jsou lidé náchylnější k rozvoji uroteliálního neoplasmu, jsou zneužívání léků proti bolesti a opakujících se, dlouhodobé infekce močových cest a ledvinové kameny.