Wat is een urotheliaal neoplasma?
Urotheliaal neoplasma of overgangscarcinoom (TCC) is een type kanker dat begint in overgangsweefsel, dat wordt aangetroffen in het urinewegen, inclusief de nieren, blaas en urineleiders, evenals bepaalde delen van de prostaat. Transitional epithelium is een soort weefsel dat rekbaar is en de primaire functie van de urinewegen herbergt - het verzamelen, produceren en bewaren van urine. Gemanifesteerd door expressieve groei van abnormale epitheelcellen, belangrijkste symptomen van urotheliaal neoplasma zijn buikpijn en bloed in de urine. Hoewel er geen bekende oorzaak van TCC bestaat, kunnen bepaalde risicofactoren bijdragen, zoals het roken van sigaretten en chemotherapie.
TCC manifesteert zich in verschillende fysiologische toestanden die worden gebruikt om het stadium van de neoplastische toestand en vervolgens het plan van beheer te bepalen. Minst invasief en de neiging om het gemakkelijkst te genezen is urotheliaal neoplasma ter plaatse, omdat het over het algemeen nog steeds oppervlakkig is, hoewel wordt gedacht dat het potentieel zeer metastatisch is. Dit is met name het geval als het de neiging heeft om terug te komen. Gemetastaseerd TCC is in een meer gevorderd stadium een aandoening waarbij kwaadaardige cellen zich verspreiden naar de lymfeklieren en naar verre organen. Stadiëring en tumorsortering zijn het belangrijkst bij het bepalen van de prognose, omdat urotheliale neoplasmata met meer geavanceerde betrokkenheid, waaronder invasie van de lymfeklieren en spierweefsel, meestal ongeneeslijk zijn. Lage fase tumoren, in situ en stadium 1, hebben een overlevingspercentage van 91% na vijf postoperatieve jaren vanaf 2011.
Tenzij de toestand van kanker aanzienlijk vergevorderd is of de gezondheid van de patiënt slecht is, is een typische behandeling voor urotheliaal neoplasma chirurgie, evenals chemotherapie en immunotherapie. Geneesmiddelen die worden genomen om kankercellen te vernietigen, chemotherapeutische middelen worden lokaal via een katheter in het nierbekken of systemisch toegediend. Gegeven om de immuniteit van de patiënt alleen of in combinatie met chemotherapie te versterken, is immunotherapie effectiever tegen laagstadium, laaggradige kanker.
Specifieke soorten chemotherapeutische middelen die een aandoening veroorzaken die hemorragische cystitis wordt genoemd, vooral bij kinderen, worden geassocieerd met TCC. Veroorzaakt door ontsteking en infectie, wordt hemorragische cystitis gekenmerkt door frequent urineren, een gevoel van urgentie, bloedstolsels in de urine of helemaal niet kunnen leeglopen. Onderzoek wijst uit dat het roken van sigaretten een factor is die het TCC-risico opmerkelijk verhoogt, wat verband houdt met meer gevorderde ziektetoestanden en een hogere morbiditeit. Andere risicofactoren die mensen gevoeliger maken voor het ontwikkelen van een urotheliaal neoplasma zijn misbruik van pijnstillers en terugkerende, langdurige recidiverende urineweginfecties en nierstenen.