最も一般的な腰椎穿刺の合併症は何ですか？

手術の侵襲性を考慮すると、ほとんどの腰椎穿刺の合併症はまれです。 最も一般的な合併症は頭痛であり、これは腰椎穿刺患者10人中約4人に発生し、通常1週間以内に解消されます。 他の合併症はより深刻ですが、はるかに少ない頻度で発生します。 髄膜炎、神経根損傷、および長時間の腰痛が考えられますが、まれな腰椎穿刺の合併症があります。

腰椎穿刺後に発生する頭痛は、硬膜後穿刺頭痛と呼ばれます。 その原因は不明です。 それは男性よりも女性でより頻繁に起こり、若年および高齢の患者の両方でより少ない頻度で起こります。 いくつかの研究は、腰椎穿刺に使用される針の選択がこれらのタイプの腰椎穿刺合併症の発生率に影響することを示しています。 ベベルポイント針とは対照的に、ペンシルポイント針は、硬膜後穿刺頭痛の発生を大幅に減らすようです。

研究によると、寝たきりも長時間のうつ伏せも硬膜穿刺頭痛を予防することはありません。 経口カフェインは一時的な軽減を提供しますが、短時間作用型であり、頭痛を解消しません。 最も効果的な治療法は硬膜外血液パッチです。 パッチは、穿刺後に適用され、硬膜穿刺後頭痛を経験している患者の最大98％を軽減します。

深刻な腰椎穿刺の合併症には、扁桃ヘルニア、頭蓋内出血、および感染症が含まれます。 これらのタイプの合併症はまれです。 健康や状態が損なわれている患者では、合併症がより頻繁に発生します。 深刻な既存の医学的状態の患者は、腰椎穿刺の結果として危険な合併症を発症する傾向があります。

脳脊髄液のサンプルは、腰椎穿刺から得られます。 この液体は脳と脊髄を取り囲んでいます。 液体の検査は、髄膜炎、多発性硬化症、脳出血などの疾患の診断に役立ちます。 この手順は、脳脊髄圧の変化を判定するために実行されることがあります。 体液除去前と体液除去後の圧力差は、脳腫瘍または感染の診断に役立ちます。

神経科医または他の訓練を受けた医療従事者が腰椎穿刺を行います。 通常、この手順は背中の下部で行われます。 医師はまず、穿刺のために選択した部位の周囲をきれいにし、消毒し、時には麻酔をかけます。 彼らは、椎骨の間に針を挿入し、脳脊髄液で満たされた空間に移動します。 液体が引き出されると、医師は針を取り外し、穿刺を滅菌包帯で覆います。