Quais são as complicações mais comuns da punção lombar?
Considerando a invasividade do procedimento, a maioria das complicações da punção lombar é pouco frequente. A complicação mais comum é a dor de cabeça, que ocorre em cerca de quatro em cada dez pacientes com punção lombar e geralmente é resolvida em uma semana. Outras complicações são mais graves, mas ocorrem com muito menos frequência. Meningite, lesão da raiz nervosa e dor nas costas prolongada estão entre as possíveis, embora raras, complicações da punção lombar.
A dor de cabeça que ocorre após uma punção lombar é chamada de dor de cabeça pós-punção. Suas causas não são conhecidas. Ocorre mais frequentemente em mulheres do que em homens e com menos frequência em pacientes jovens e idosos. Vários estudos mostram que a escolha da agulha usada para a punção lombar afeta a incidência desses tipos de complicações da punção lombar. As agulhas com ponta de lápis, em oposição às agulhas com ponta de chanfro, parecem reduzir significativamente a ocorrência de dores de cabeça pós-punção.
Estudos mostram que nem o repouso no leito nem a tendência de permanecer por um longo período de tempo impedem uma dor de cabeça pós-punção. A cafeína oral proporciona algum alívio transitório, mas é de ação curta e não elimina a dor de cabeça. O tratamento mais eficaz é um adesivo epidural no sangue. O adesivo é aplicado após a punção e fornece alívio para até 98% dos pacientes com dor de cabeça pós-punção.
As complicações graves da punção lombar incluem hérnia tonsilar, sangramento intracraniano e infecções. Esses tipos de complicações são raros. Algumas complicações ocorrem com mais freqüência em pacientes cuja saúde ou condição está comprometida. Pacientes com condições médicas graves existentes são mais propensos a desenvolver complicações perigosas como resultado de punções lombares.
Amostras de líquido cefalorraquidiano são obtidas a partir de uma punção lombar. Este líquido envolve o cérebro e a medula espinhal. O exame do líquido pode ajudar a diagnosticar doenças como meningite, esclerose múltipla e hemorragia cerebral. Às vezes, o procedimento é realizado para determinar alterações na pressão cerebrospinal. A diferença de pressão antes da remoção e após a remoção pode ajudar no diagnóstico de um tumor ou infecção no cérebro.
Neurologistas ou outro pessoal médico treinado realizam punções lombares. O procedimento geralmente ocorre na região lombar. Os médicos primeiro limpam, esterilizam e, às vezes, anestesiam a área ao redor do local escolhido para a punção. Eles inserem uma agulha entre as vértebras e se movem para o espaço cheio de líquido cefalorraquidiano. Uma vez retirado o líquido, os médicos removem a agulha e cobrem a punção com um curativo estéril.