Co to jest złamanie klatki piersiowej?
Złamanie kompresji klatki piersiowej jest złamaniem jednej lub więcej kości w środkowej części kręgów kręgowych, zwanych kręgosłupem piersiowym. Większość złamań jest wynikiem urazów, co może się zdarzyć przy złym upadku lub wypadku samochodowym. Chociaż bolesne, większość złamań kompresyjnych nie prowadzi do poważnych komplikacji medycznych. Jeśli jednak złamane kręgi uszczypną lub uszkodzą pobliskie nerwy rdzeniowe, osoba może doświadczyć znacznego drętwienia. W zależności od nasilenia objawów pacjent może potrzebować kilkutygodniowego leżenia w łóżku, aparatu ortopedycznego lub operacji, aby pokonać złamanie kompresyjne klatki piersiowej.
Kręgosłup piersiowy składa się z 12 kręgów, które rozciągają się od dołu szyi do dolnej części pleców. Złamania kompresyjne kręgosłupa występują częściej w odcinku piersiowym kręgosłupa niż w odcinku szyjnym powyżej lub w odcinku lędźwiowym poniżej, ponieważ kręgi piersiowe są stosunkowo cieńsze i słabsze. Kiedy na kręgosłup wywierany jest niewielki nacisk, kręgosłup jest wystarczająco elastyczny, aby go wchłonąć i rozproszyć. Kości mogą zostać przytłoczone urazem pleców o dużej sile i nie są w stanie poddać się wystarczająco, aby zapobiec złamaniom.
Niektóre złamania kompresyjne nie są wynikiem bezpośrednich obrażeń. Stany takie jak osteoporoza, które osłabiają tkankę kostną, mogą powodować, że kręgi powoli się pogarszają, ostatecznie pękając i prowadząc do złamania kompresyjnego klatki piersiowej. Rzadko rakowy lub łagodny nowotwór rosnący na kręgosłupie lub w jego pobliżu może wywierać wystarczający nacisk na kręgi, aby powodować złamania.
Osoba, która doznaje traumatycznego urazu kręgosłupa, zwykle jest tego natychmiast świadoma, ponieważ natychmiast pojawia się ból, obrzęk i sztywność. Złamanie kompresji klatki piersiowej wynikające z osteoporozy lub innego progresywnego stanu ma tendencję do stopniowego pogarszania się, co utrudnia ustalenie, czy rzeczywiście nastąpiła przerwa. Osoba z silnym lub nasilającym się bólem pleców powinna zostać jak najszybciej doprowadzona na izbę przyjęć, aby specjaliści mogli ustalić charakter i powagę urazu.
W szpitalu lekarz może wykonać zdjęcia rentgenowskie i tomografię komputerową skanów kręgosłupa w celu wykrycia objawów złamania kompresji klatki piersiowej. Lekarz przeprowadza również dokładne badanie fizykalne w celu ustalenia, czy u pacjenta występuje drętwienie, mrowienie, osłabienie lub trudności poznawcze. W zależności od stanu pacjenta i wszelkich innych obrażeń, które mogły zostać poniesione w wyniku wypadku, specjaliści mogą potrzebować pomocy w nagłych wypadkach i leczenia w celu ustabilizowania oddechu, parametrów życiowych i świadomości.
Po określeniu ciężkości złamania uciskowego klatki piersiowej lekarz może rozważyć kilka opcji leczenia. Kiedy przerwa jest izolowana i jest mało prawdopodobne, że się rozpadnie, specjalista może po prostu zasugerować, aby pacjent unikał aktywności fizycznej przez kilka tygodni i uczestniczył w regularnych kontrolach w celu monitorowania powrotu do zdrowia. Niektórzy pacjenci są wyposażeni w aparaty ortodontyczne, które pomagają unieruchomić kręgosłupy, podczas gdy kręgi mają czas na samodzielne wyleczenie. W przypadku poważnego urazu, który utrudnia nerwy lub sam rdzeń kręgowy, konieczna jest operacja w celu usunięcia odłamków kości, naprawy tkanki i zespolenia kręgów razem.