Co to jest zatrucie chlorem?
Zatrucie chlorem ma miejsce, gdy chemiczny chlor jest połykany, wdychany lub w inny sposób internalizowany w ciele. Chlor stosowany jest w celu zapobiegania rozwojowi bakterii jako komercyjny i przemysłowy środek dezynfekujący, najczęściej w basenach i zakładach uzdatniania wody. Po dostaniu się do organizmu chlor staje się wyjątkowo żrący i toksyczny, co wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Chlor, często stosowany w produkcji pestycydów, czynników chłodniczych oraz produktów czyszczących i dezynfekujących, jest łatwo wykrywalny dzięki ostremu zapachowi. Większość przypadków zatrucia występuje, gdy proszek chloru miesza się z wybielaczem, co powoduje uwolnienie chlorowanego gazu. Nawet w przypadku stosowania w niskich stężeniach chlor może wywierać druzgocący wpływ na osoby, jeśli jest stosowany, przechowywany lub obchodzony się z nim w niewłaściwy sposób.
Zdolność chloru do tworzenia kwasu chlorowodorowego i chlorowodorowego w reakcji z wilgocią czyni go tak niebezpiecznym. Narażenie na chlor może wystąpić przez wdychanie, spożycie lub przez kontakt ze skórą lub błonami śluzowymi. Droga i czas trwania ekspozycji odgrywają kluczową rolę w diagnozie i leczeniu.
Wdychany chlor może wywoływać obrzęk gardła i sprzyjać gromadzeniu się płynu w płucach, znanym również jako obrzęk płuc, co prowadzi do trudności w oddychaniu. Połknięty chlor nie tylko spowoduje oparzenie gardła i przełyku, ale spowoduje silny ból brzucha i wymioty. Utrata wzroku może wystąpić, jeśli chlor, w dowolnej czystej postaci, zostanie wprowadzony do oczu. Jeśli chlor dostanie się do krwioobiegu przez otwór w skórze, może poważnie wpłynąć na poziom kwasu, znany jako pH, i uszkodzić narządy wewnętrzne. W innych przypadkach narażenia, gdy chlor jest internalizowany, ciśnienie krwi może gwałtownie spaść, a układ krwionośny u danej osoby będzie zagrożony i grozi mu zapaść.
W sytuacjach kryzysowych czas ma krytyczne znaczenie, dlatego należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną po potwierdzeniu zatrucia chlorem. Osoba doświadczająca zatrucia chlorem stanie się objawowa w ciągu kilku minut od narażenia. Nasilenie objawów zależy od wielu czynników, w tym od tego, jak chlor został wprowadzony do organizmu, ilości i stężenia oraz czasu trwania ekspozycji. Przed skorzystaniem z pomocy medycznej należy określić każdy z wyżej wymienionych czynników, a także wagę, wiek i czas ekspozycji.
Podczas wstępnego badania lekarskiego pracownik służby zdrowia dokumentuje i monitoruje ciśnienie krwi, oddychanie, temperaturę i puls. Rozpoznanie zatrucia chlorem opiera się przede wszystkim na badaniu klinicznym, a nie na badaniach laboratoryjnych. W przypadku narażenia przez połknięcie aparat jest wkładany do gardła przełyku i żołądka, co jest znane jako endoskopia, w celu określenia stopnia uszkodzenia. Kiedy dochodzi do narażenia przez inhalację, stosuje się bronchoskopię, małą kamerę umieszczoną w dół tchawicy, w celu ustalenia zakresu oparzeń zachodzących w drogach oddechowych i płucach danej osoby.
Leczenie zależy od drogi, nasilenia i czasu trwania ekspozycji na chlor. Opcje leczenia zatrucia chlorem obejmują początkowo wprowadzenie płynów w celu przepłukania układu w przypadku połknięcia; nawadnianie, mycie odsłoniętej skóry; i podawanie tlenu w celu wspomagania oddychania. Krytyczne przypadki zatrucia chlorem mogą wymagać przyjęcia do szpitala w celu uzyskania dodatkowej opieki medycznej.