Co to jest hiperoksaluria?
Hiperoksaluria jest przewlekłą chorobą, w której dana osoba ma niezwykle wysokie stężenie soli zwanej szczawianem w moczu. Nadmiar szczawianu gromadzi się w nerkach i może powodować powstawanie kamieni nerkowych. Hiperoksaluria może być dziedzicznym zaburzeniem genetycznym lub być wynikiem nadmiernej diety szczawianu. Osoba, która ma objawy, w tym zmniejszoną wydalanie moczu, nudności i zmęczenie, powinna jak najszybciej udać się do lekarza na badanie przesiewowe w celu wykrycia hiperoksalurii i uniknięcie niebezpiecznych powikłań.
Zwykle szczawian występujący w żywności jest spożywany, przetwarzany przez wątrobę i wydalany przez nerki jako odpad. Osoba z hiperoksalurią nie jest w stanie właściwie rozłożyć szczawianu, co prowadzi do nadmiaru soli w nerkach i drogach moczowych. Nadmiar szczawianu wiąże się następnie z wapniem, tworząc nierozpuszczalne kryształy zwane kamieniami nerkowymi. Gdy kamienie zaczną się rozwijać, osoba może doświadczać bolesnego, rzadkiego oddawania moczu, częstych epizodów nudności i wymiotów oraz ogólnego uczucia zmęczenia i osłabienia. Bez leczenia kamienie nerkowe mogą powodować poważne blokady i prowadzić do bólu brzucha, zapalenia nerek i ostatecznie niewydolności nerek.
Większość przypadków hiperoksalurii jest wynikiem specyficznych mutacji genetycznych, które hamują wytwarzanie niektórych enzymów wątrobowych, co czyni wątrobę niezdolną do rozkładu szczawianu. Ten stan może również wystąpić, jeśli w diecie danej osoby jest po prostu zbyt dużo szczawianu. Żywność, taka jak czekolada, orzechy i zielone warzywa liściaste, zawiera duże ilości szczawianu, a spożywanie zbyt dużej ilości takich produktów może przytłoczyć wątrobę i nerki. Ponadto zaburzenia żołądkowo-jelitowe mogą czasami uniemożliwiać prawidłowe rozkładanie i wydalanie szczawianu.
Osoba, która uważa, że może cierpieć na hiperoksalurię, powinna umówić się na wizytę u lekarza podstawowej opieki zdrowotnej w celu otrzymania oceny i poznania możliwości leczenia. Lekarz może analizować próbki moczu i krwi, aby sprawdzić nieprawidłowe poziomy soli i minerałów. Ponadto może przeprowadzić badanie ultrasonograficzne lub tomografię komputerową w celu wykrycia oznak kamieni nerkowych. Pacjent może zostać skierowany do specjalisty zajmującego się nerkami w celu wykonania dodatkowych badań i potwierdzenia diagnozy.
Leczenie hiperoksalurii zależy od podstawowych przyczyn. Warunki dietetyczne są zazwyczaj najłatwiejsze do leczenia, a pacjentów poucza się, aby unikali pokarmów bogatych w szczawian i pili sok żurawinowy oraz wodę w celu oczyszczenia nerek. Pacjentom z genetyczną hiperoksalurią zwykle przepisuje się leki, które pomagają organizmowi kontrolować poziom szczawianu. Jeśli stan rozwinie się na tyle, że prawdopodobna jest niewydolność nerek, konieczne może być przeszczepienie nerki i wątroby, aby uniknąć problemów zagrażających życiu. Większość ludzi jest w stanie doświadczyć pełnego wyzdrowienia po otrzymaniu odpowiedniego leczenia i po zaleceniach lekarza.