Vad är hyperoxaluri?
Hyperoxaluria är ett kroniskt medicinskt tillstånd där en person har en ovanligt hög koncentration av ett salt som kallas oxalat i hans eller hennes urin. Överskott av oxalat tenderar att byggas upp i njurarna och kan resultera i bildandet av njursten. Hyperoxaluria kan vara en ärftlig genetisk störning eller ett resultat av en diet som är alltför rik på oxalat. En person som har symtom inklusive minskad urinproduktion, illamående och trötthet bör se en läkare så snart som möjligt för att undersökas för hyperoxaluri och undvika farliga komplikationer.
Normalt intas oxalat som finns i livsmedel, bearbetas av levern och utsöndras som avfall av njurarna. En person med hyperoxaluri kan inte bryta ner oxalat på rätt sätt, vilket leder till en överflod av saltet i njurarna och urinvägarna. Överskottet av oxalat binds sedan med kalcium för att bilda olösliga kristaller som kallas njursten. När stenar börjar utvecklas kommer en person troligtvis att uppleva smärtsam, sällsynt urinering, ofta episoder av illamående och kräkningar och en allmän känsla av trötthet och svaghet. Utan behandling kan njursten orsaka allvarliga blockeringar och leda till buksmärta, njurinflammation och eventuell njursvikt.
De flesta fall av hyperoxaluri är resultatet av specifika genetiska mutationer som hämmar produktionen av vissa leverenzymer, vilket gör levern oförmögen att bryta ner oxalat. Tillståndet kan också uppstå om det helt enkelt finns för mycket oxalat i en persons diet. Livsmedel som choklad, nötter och bladgrönsaker innehåller höga halter av oxalat, och att äta för mycket av sådana livsmedel kan överväldiga levern och njurarna. Dessutom kan gastrointestinala störningar ibland förhindra att oxalat bryts ordentligt ned och utvisas.
En person som tror att han eller hon kan drabbas av hyperoxaluri bör schemalägga en tid hos en primärvårdsläkare för att få en utvärdering och lära sig om behandlingsalternativ. En läkare kan analysera urin- och blodprover för att kontrollera om onormala halter av salter och mineraler. Dessutom kan han eller hon genomföra en ultraljud eller datoriserad tomografiscanning för att leta efter tecken på njursten. En patient kan hänvisas till en njurspecialist för att utföra ytterligare tester och bekräfta en diagnos.
Behandling för hyperoxaluri beror på de bakomliggande orsakerna. Kosttillstånd är vanligtvis det enklaste att behandla, och patienter instrueras att undvika oxalatrika livsmedel och dricka tranbärssaft och vatten för att rengöra njurarna. Patienter med genetisk hyperoxaluri ordineras vanligtvis ett läkemedel som hjälper kroppen att kontrollera oxalatnivåerna. Om tillståndet har utvecklats tillräckligt för att njurfel är troligt kan en individ behöva genomgå en njur- och levertransplantation för att undvika livshotande problem. De flesta människor kan uppleva fullständiga återhämtningar efter att ha fått korrekt behandling och följt sina läkares order.