Qu'est-ce que l'hyperoxalurie?
L'hyperoxalurie est une maladie chronique dans laquelle une personne a une concentration inhabituellement élevée d'un sel appelé oxalate dans son urine. L'excès d'oxalate a tendance à s'accumuler dans les reins et peut entraîner la formation de calculs rénaux. L'hyperoxalurie peut être une maladie génétique héréditaire ou un régime trop riche en oxalate. Une personne présentant des symptômes, notamment une diminution du débit urinaire, des nausées et une fatigue, devrait consulter un médecin dès que possible pour faire un dépistage de l'hyperoxalurie et éviter des complications dangereuses.
Normalement, l'oxalate présent dans les aliments est ingéré, traité par le foie et excrété par les reins. Une personne atteinte d'hyperoxalurie est incapable de décomposer correctement l'oxalate, ce qui entraîne une surabondance de sel dans les reins et les voies urinaires. L'oxalate en excès se lie ensuite au calcium pour former des cristaux insolubles appelés calculs rénaux. Une fois que les calculs commencent à se développer, une personne est susceptible de ressentir des mictions douloureuses et peu fréquentes, de fréquents épisodes de nausées et de vomissements et un sentiment général de fatigue et de faiblesse. Sans traitement, les calculs rénaux peuvent provoquer de graves blocages et entraîner des douleurs abdominales, une inflammation des reins et, éventuellement, une insuffisance rénale.
La plupart des cas d'hyperoxalurie résultent de mutations génétiques spécifiques qui inhibent la production de certaines enzymes hépatiques, rendant le foie incapable de décomposer l'oxalate. La condition peut également se produire s'il y a simplement trop d'oxalate dans le régime alimentaire d'une personne. Les aliments tels que le chocolat, les noix et les légumes-feuilles contiennent des niveaux élevés d'oxalate, et une consommation excessive de tels aliments peut surcharger le foie et les reins. En outre, des troubles gastro-intestinaux peuvent parfois empêcher l’oxalate d’être correctement décomposé et expulsé.
Une personne qui pense pouvoir souffrir d'hyperoxalurie doit prendre rendez-vous avec un médecin de premier recours pour se faire évaluer et connaître les options de traitement. Un médecin peut analyser des échantillons d'urine et de sang afin de détecter des niveaux anormaux de sels et de minéraux. En outre, il peut effectuer une échographie ou une tomodensitométrie pour rechercher des signes de calculs rénaux. Un patient peut être dirigé vers un spécialiste des reins pour effectuer des tests supplémentaires et confirmer un diagnostic.
Le traitement de l'hyperoxalurie dépend des causes sous-jacentes. Les conditions diététiques sont généralement les plus faciles à traiter, et les patients doivent éviter les aliments riches en oxalate et boire du jus de canneberge et de l’eau pour nettoyer les reins. Les patients atteints d'hyperoxalurie génétique se voient généralement prescrire un médicament qui aide le corps à contrôler les niveaux d'oxalate. Si l'état de la maladie a suffisamment progressé pour qu'une insuffisance rénale soit probable, une personne peut devoir subir une transplantation de rein et de foie pour éviter des problèmes mettant la vie en danger. La plupart des gens sont en mesure de récupérer complètement après avoir reçu le traitement approprié et avoir suivi les ordres de leur médecin.