Vad är Fuchs endotelialdystrofi?

Fuchs endotel dystrofi är en degenerativ sjukdom i hornhinnan, den främre delen av ögat som täcker iris och pupill. Sjukdomen är uppkallad efter den österrikiska ögonläkaren som först beskrev den 1910, Ernst Fuchs. Fuchs endotel dystrofi diagnostiseras oftare hos kvinnor än hos män, och det orsakar vanligtvis inte synproblem förrän patientens 50- eller 60-tal, men tidiga tecken på sjukdomen kan förekomma så tidigt som på 30-talet. Sjukdomen är genetisk, även om den kan förvärras av trauma i ögat eller kirurgi.

Fuchs endotel dystrofi orsakas av degeneration av hornhinneaendotelet, det innersta membranet i hornhinnan. Cellerna i detta membran ansvarar för att pumpa ut ansamlingar av vätska för att hålla hornhinnan klar. Fuchs dystrofi kännetecknas av en förtjockning av ett kollagenlager av hornhinnan, Descemets membran, vilket så småningom leder till koronalt ödem eller svullnad och synförlust.

Symtom på Fuchs endotel dystrofi är ofta värsta på morgonen och minskar under dagen, eftersom vätskor som orsakar svullningarna förångas lättare när ögonen är öppna. När sjukdomen fortskrider förblir synen oskarp hela dagen. I senare skeden kan ansamlingar av vätska i hornhinnan också orsaka smärtsamma blåsor.

Den första behandlingslinjen för Fuchs endoteldystrofi innefattar metoder för uttorkning av hornhinnan. Dessa inkluderar aktuell saltlösning, terapeutiska mjuka kontaktlinser och användning av en hårtork på ögonen. Den sista metoden kräver att du håller torken, inställd med fläkten på låg och temperaturen sval, vid sidan av ansiktet för att vara skonsam mot ögonen. Dessa metoder för behandling av Fuchs endotel dystrofi lindrar endast symtomen och är inte botemedel för sjukdomen.

Det enda nuvarande botemedel mot Fuchs dystrofi är hornhinnetransplantationskirurgi, även kallad keratoplasti. Det finns många olika former av denna operation som har förbättrats avsevärt de senaste åren. Traditionellt har penetrerande keratoplastik, där hela hornhinnan ersätts, varit vanligast. Andra operationer, inklusive lamellär keratoplasti och Descemets strippande endotelkeratoplasti (DSEK), där endast en del av hornhinnan ersätts, har blivit vanligare. En av de nyaste metoderna, Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty (DMEK), är mindre invasiv än andra alternativ, eftersom det bara innebär transplantation av Descemets membran. Alla patienter med Fuchs endotel dystrofi bör prata med en specialist om vilken typ av operation som är bäst.