Hvad er Fuchs 'endotelialdystrofi?
Fuchs 'endothelial dystrofi er en degenerativ sygdom i hornhinden, den forreste del af øjet, der dækker iris og elev. Sygdommen er opkaldt efter den østrigske øjenlæge, der først beskrev den i 1910, Ernst Fuchs. Fuchs 'endotel dystrofi diagnosticeres oftere hos kvinder end hos mænd, og det medfører normalt ikke synsproblemer, indtil patientens 50'erne eller 60'erne, selvom tidlige tegn på sygdommen kan forekomme så tidligt som 30'erne. Sygdommen er genetisk, selvom den kan forværres af traumer i øjet eller kirurgi.
Fuchs 'endotel dystrofi er forårsaget af degeneration af hornhindeendotel, den inderste membran i hornhinden. Cellerne i denne membran er ansvarlige for at pumpe ud væskesamlinger for at holde hornhinden klar. Fuchs dystrofi er kendetegnet ved en fortykkelse af et kollagenlag af hornhinden, Descemets membran, som til sidst fører til koronalt ødem eller hævelse og synstab.
Symptomer på Fuchs 'endotel dystrofi er ofte værste om morgenen og falder gennem dagen, da væsker, der forårsager hævelser, fordamper lettere, når øjnene er åbne. Efterhånden som sygdommen skrider frem, forbliver synet sløret hele dagen. I senere faser kan ophobning af væske i hornhinden også forårsage smertefulde blemmer.
Den første behandlingslinje for Fuchs 'endotel dystrofi omfatter metoder til udtørring af hornhinden. Disse inkluderer topisk saltopløsning, terapeutiske bløde kontaktlinser og brugen af en hårtørrer på øjnene. Den sidste metode kræver, at tørretumbleren holdes, indstillet med ventilatoren på lav og temperaturen kølig, på siden af ansigtet for at være blid mod øjnene. Disse behandlingsmetoder til Fuchs 'endotel dystrofi lindrer kun symptomerne og er ikke kurer for sygdommen.
Den eneste nuværende kur mod Fuchs 'dystrofi er hornhindetransplantationskirurgi, også kaldet keratoplastik. Der er mange forskellige former for denne operation, som er blevet markant forbedret i de senere år. Traditionelt har penetrerende keratoplastik, hvor hele hornhinden udskiftes, været mest almindelig. Andre operationer, herunder lamellær keratoplastik og Descemets stripping endotelkeratoplastik (DSEK), hvor kun en del af hornhinden udskiftes, er blevet mere almindelige. En af de nyeste metoder, Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty (DMEK), er mindre invasiv end andre muligheder, da det kun involverer transplantation af Descemets membran. Enhver patient med Fuchs 'endotel dystrofi bør tale med en specialist om, hvilken type operation der er bedst.