Co to jest dystrofia śródbłonka Fuchsa?
Dystrofia śródbłonka Fuchsa jest chorobą zwyrodnieniową rogówki, przedniej części oka, która pokrywa tęczówkę i źrenicę. Choroba nosi imię austriackiego okulisty, który po raz pierwszy opisał ją w 1910 r., Ernst Fuchs. Dystrofia śródbłonka Fuchsa jest diagnozowana częściej u kobiet niż u mężczyzn i zwykle nie powoduje problemów ze wzrokiem aż do 50. lub 60. pacjenta, chociaż wczesne objawy choroby mogą pojawić się już w latach 30. XX wieku. Choroba ma podłoże genetyczne, chociaż może ulec pogorszeniu z powodu urazu oka lub operacji.
Dystrofia śródbłonka Fuchsa jest spowodowana zwyrodnieniem śródbłonka rogówki, najbardziej wewnętrznej błony rogówki. Komórki w tej błonie są odpowiedzialne za wypompowywanie nagromadzonych płynów w celu utrzymania rogówki w czystości. Dystrofia Fucha charakteryzuje się pogrubieniem warstwy kolagenu rogówki, błony Descemeta, co ostatecznie prowadzi do obrzęku wieńcowego lub obrzęku i utraty wzroku.
Objawy dystrofii śródbłonka Fuchsa są często najgorsze rano i maleją w ciągu dnia, ponieważ płyny powodujące obrzęki odparowują łatwiej, gdy oczy są otwarte. W miarę postępu choroby wzrok pozostaje niewyraźny przez cały dzień. W późniejszych stadiach gromadzenie się płynu w rogówce może również powodować bolesne pęcherze.
Pierwsza linia leczenia dystrofii śródbłonka Fuchsa obejmuje metody osuszania rogówki. Należą do nich miejscowa sól fizjologiczna, terapeutyczne miękkie soczewki kontaktowe oraz zastosowanie suszarki do włosów na oczach. Ostatnia metoda wymaga trzymania suszarki ustawionej z wentylatorem na niskim poziomie i niskiej temperaturze, z boku twarzy, aby był łagodny dla oczu. Te metody leczenia dystrofii śródbłonka Fuchsa jedynie łagodzą objawy i nie są lekarstwem na tę chorobę.
Jedynym obecnie lekarstwem na dystrofię Fuchsa jest operacja przeszczepu rogówki, zwana także keratoplastyką. Istnieje wiele różnych form tej operacji, która została znacznie poprawiona w ostatnich latach. Tradycyjnie najbardziej rozpowszechniona była penetrująca keratoplastyka, w której zastępowana jest cała rogówka. Inne operacje, w tym keratoplastyka blaszkowata i złuszczanie śródbłonka przez Descemeta (DSEK), w których zastępowana jest tylko część rogówki, stały się bardziej powszechne. Jedna z najnowszych metod, Keratoplastyka śródbłonkowa Descemet Membrane (DMEK), jest mniej inwazyjna niż inne opcje, ponieważ polega na przeszczepie jedynie błony Descemet. Każdy pacjent z dystrofią śródbłonka Fuchsa powinien porozmawiać ze specjalistą o tym, jaki rodzaj operacji jest najlepszy.